發(fā)布時(shí)間: 2022-10-10 13:13:37 今日剛進(jìn)企業(yè),很多年的老友就打電話來(lái)資詢服藥事項(xiàng),居然是他們家父親近些年出現(xiàn)糖尿病腎病問(wèn)題,有尿蛋白,近些年血壓值也出現(xiàn)上升,醫(yī)師出具的降壓藥是單方面非洛地平緩釋膠囊,但一天吃2次,血壓值依然把控不穩(wěn)定,擔(dān)憂血壓上升進(jìn)一步危害腎臟功能,因此來(lái)電話資詢,問(wèn)是不是得到更好的服藥方式,可以讓老人的血壓值獲得更穩(wěn)定的操縱。
在細(xì)心詢問(wèn)老人的現(xiàn)象之后,獲知病人的收宿壓在不用藥的情形下,早已上升到160mmHg之上,并且還有尿蛋白的現(xiàn)象,幸運(yùn)的是腎臟功能狀況歸屬于輕微損傷,在服藥等方面的挑選實(shí)際上還是非常多的。融合老人血壓高伴隨尿蛋白難題的現(xiàn)象,提議他可以選擇讓老人使用非洛地平的前提下,提升沙坦類降壓藥,堅(jiān)信可以提升血壓值控制合格率。
老朋友問(wèn):吃二種降壓藥,烏梢蛇蝮蛇膠囊是治什么病的會(huì)不會(huì)對(duì)腎臟功能危害更不好啊?事實(shí)上,針對(duì)高血壓的聯(lián)合用藥操縱,是高血壓藥的治療基本上用藥原則之一,尤其是對(duì)于二級(jí)及以上的高血壓病患,根據(jù)聯(lián)合用藥的形式,不僅能夠提升血壓控制,還可以提高對(duì)靶向治療器官組織緩沖作用。
但要注意的是,針對(duì)聯(lián)合用藥,也不是你想挑選二種不同種類的降壓藥服食就能解決的,科學(xué)地聯(lián)合用藥,可以提升降血壓實(shí)際效果,減少藥品不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)性,還可以增加心腎緩沖作用,而不合理聯(lián)合用藥,則有可能產(chǎn)生更多的服藥風(fēng)險(xiǎn)性。
現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)上常見(jiàn)的一線降壓藥物,主要包括大伙兒耳熟能詳?shù)奈宕箢愃幤,包含—?/p>
鈣離子通道抗劑類,如非洛地平,氨氯地平等各種地平;
血管緊張素2轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥,如依那普利,貝那普利、培哚普利等;
血管緊張素2受體拮抗劑類藥,如纈沙坦,厄貝沙坦,替米沙坦等;
利尿藥類藥尤其是噻嗪類利尿劑,如厄貝沙坦,吲達(dá)帕胺等;
β受體阻滯劑類藥,如比索洛爾片,厄貝沙坦等。
今日的這篇文章科普讀物,咱們就融合這5類別一線降壓藥,來(lái)為大家介紹一下,現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)上常見(jiàn)降壓藥的聯(lián)合用藥基本知識(shí)。
最先來(lái)講解這種藥品兩組組合運(yùn)用的經(jīng)典組合。
地平 沙坦和地平 普利的組合
這也是兩類經(jīng)典組合,都是常用血壓高聯(lián)合用藥組合之一。往往放在一起說(shuō),是由于普利類降壓藥和沙坦類降壓藥,盡管歸屬于不同種類的藥品,但是其作用機(jī)制和靶向治療人體器官緩沖作用有類似之處,因而,這兩種藥品與地平的組合,大家就放在一起來(lái)為大家介紹。
地平類降壓藥主要通過(guò)抑止血管平滑肌細(xì)胞鈣離子通道內(nèi)流,做到軟化血管,減少血壓的作用,這類藥物降血壓實(shí)際效果確立,另外還具備改進(jìn)冠脈血液,減輕心梗的功效。而沙坦或普利類降壓藥,主要通過(guò)應(yīng)用于血胺-血管緊張素2-醛固酮系統(tǒng)軟件起到作用,根據(jù)抑止血管緊張素2應(yīng)用于毛細(xì)血管,以達(dá)到烏梢蛇蝮蛇玉竹膠囊舒張血管減少血壓的作用。因而,沙坦或普利類降壓藥,與地平類降壓藥組合,可以從不同作用機(jī)制具有調(diào)整血壓的作用,在降血壓實(shí)際效果層面,能夠起到1 1>2的協(xié)同效應(yīng),可以進(jìn)一步提高血壓控制的合格率。
此外,服食地平類藥有的患者會(huì)有腳踝水腫不良反應(yīng),而沙坦類或普利類降壓藥可以左室動(dòng)脈和靜脈血管,聯(lián)合用藥時(shí),可以減少地平類降壓藥造成浮腫的機(jī)率。與此同時(shí),地平類藥和沙坦類藥物,從不同作用機(jī)制起到作用,都可以達(dá)到有效控制心臟的作用,針對(duì)防治高血壓所帶來(lái)的左心室肥厚等心血管健康風(fēng)險(xiǎn)性,也可以起到更加好的協(xié)同效應(yīng)。而沙坦類和普利類降壓藥,還可以起到改進(jìn)腎功能受損所引起的尿蛋白的,減緩腎功能受損過(guò)程的功效。
因而,這兩大經(jīng)典組合服藥,用以高血壓病患,不僅能夠提升高血壓的操縱,還可以減少降壓藥不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)性,提升心腎緩沖作用,是名副其實(shí)的經(jīng)典的降壓藥聯(lián)合用藥組合。
沙坦 利尿藥和普利 利尿藥的組合
這到底是最常見(jiàn)的兩個(gè)經(jīng)典降壓藥組合,比如纈沙坦厄貝沙坦等片式棘籽降壓藥,便是這類藥物組合的復(fù)方制劑運(yùn)用。沙坦和普利可以應(yīng)用于血管緊張素2系統(tǒng)軟件,提升血壓控制,而厄貝沙坦等利尿藥乃是根據(jù)提升低血鉀癥的代謝,降低血流量提升血壓值控制,二者合用,非以也可以起到協(xié)作降血壓的功效,也是預(yù)防難治性高血壓的聯(lián)合用藥基本。
此外,沙坦類降壓藥具備能引起高鉀血癥不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)性,而噻嗪類的利尿藥往往會(huì)推動(dòng)血鉀的代謝,有低血鉀風(fēng)險(xiǎn)性,二者協(xié)同使用中,可以互相相抵兩大類藥品對(duì)血鉀的不利影響,降低產(chǎn)生引起服食降壓藥從而影響血鉀的服藥風(fēng)險(xiǎn)性。
地平類 β受體阻滯劑的服藥組合
這兩種藥品的聯(lián)合用藥,其核心的好處,并不在于在降血脂等方面的協(xié)同效應(yīng),而是降低副作用和心腦血管病維護(hù)層面,地平類降壓藥可以有效降低心率,但是同時(shí)也有一定的激話自主神經(jīng),服用者有可能出現(xiàn)心慌氣短,心跳很快等副作用風(fēng)險(xiǎn)性,而β受體阻滯劑烏梢蛇蝮蛇膠囊官網(wǎng)報(bào)價(jià)類降壓藥,可以控制自主神經(jīng)性,緩解心跳,二者協(xié)同運(yùn)用,可以有效的降低地平類藥所帶來(lái)的心率加快不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)性。
此外,β受體阻滯劑還可以提升心跳操縱的前提下,還可以減少心肌耗氧量,改進(jìn)冠狀動(dòng)脈狹窄所帶來(lái)的心臟供血不足心絞痛的癥狀,而地平類降壓藥,也有一定的擴(kuò)大冠狀動(dòng)脈,改進(jìn)心臟冠脈血液,改進(jìn)心梗的功效,二者合用,對(duì)有高血壓合并冠心病的病人,一方面可以有利于提升血壓控制,也有助于提升冠心病心絞痛的提升與控制。
以上推薦的藥是兩組組合的降壓藥物組合,針對(duì)這兩種藥品累加依然掌握不好血壓值的高血壓病患,還能夠考慮到地平 沙坦或普利 利尿藥的組合,假如這類組合下血壓值依然沒(méi)法有效管理的高血壓病患,則需要考慮難治性高血壓的概率了,積極主動(dòng)查明原因,對(duì)于因加用別的藥物控制,是更好的辦法。
詳細(xì)介紹完經(jīng)典組合,我們?cè)偻扑]下不尤其常見(jiàn),但是有些前提下也要用到的3個(gè)組合。
沙坦或普利 β受體阻滯劑的組合
沙坦或普利,在降血脂聯(lián)合用藥層面,一般不甄選和β受體阻滯劑類藥合用,沙坦或普利類降壓藥與β受體阻滯劑類藥物的作用原理層面,有一定的累加,因而,在降血脂實(shí)際效果層面,無(wú)法達(dá)到比較好的協(xié)同效應(yīng)實(shí)際效果。但對(duì)于某些中青年人低壓高,不易降下去的現(xiàn)象,假如同時(shí)使用血胺-血管緊張素2-醛固酮體系活力高,而心跳也超過(guò)80次/分狀況,假如獨(dú)立服食單一的沙坦或普利,或β受體阻滯劑降血壓實(shí)際效果不太理想,就可以選擇二種藥品協(xié)同應(yīng)用控制高血壓。
另外一種比較常見(jiàn)的狀況,便是在心力衰竭病人的醫(yī)治之中,沙坦或普利,和β受體阻滯劑,全是操縱心力衰竭的“金三角服藥”,也經(jīng)常會(huì)組合應(yīng)用,但它的作用關(guān)鍵并不在于降血脂,而是在于提升心力衰竭控制。
地平 利尿藥的組合
地平類和噻嗪類利尿劑組合,在降血脂層面效果較好,也可以達(dá)到1 1>2的協(xié)同效應(yīng),而為什么不是很常常合用的,通常是利尿藥類降壓藥骨康寧烏梢蛇蝮蛇膠囊大毒嗎和地平類降壓藥,在降血壓的與此同時(shí),都是有激話中樞神經(jīng)的功效,因而,造成心率加快不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)性也會(huì)增加。但這幾種藥品的組合,針對(duì)低腎素活性的老年高血壓病人協(xié)同應(yīng)用,減少純粹收宿壓上升型高血壓難題,就非常適合的組合,降血壓實(shí)際效果較為理想化。但應(yīng)注意利尿藥可能產(chǎn)生的尿酸高,低血鉀等多個(gè)方面不良反應(yīng)危害。
除開(kāi)經(jīng)典組合,獨(dú)特運(yùn)用組合,在降血脂聯(lián)合用藥層面,也有二種聯(lián)合用藥,一般是應(yīng)當(dāng)盡量減少的。
普利 沙坦
前邊己經(jīng)曾經(jīng)說(shuō)過(guò),普利類藥物和沙坦類藥物降血壓的作用機(jī)制一樣,全是應(yīng)用于血胺-血管緊張素2系統(tǒng)軟件,因而,二者結(jié)合采用,根本無(wú)法具有協(xié)作降血壓功效,還會(huì)繼續(xù)提升血鉀升高等副作用風(fēng)險(xiǎn),是一般不會(huì)所使用的組合。有關(guān)普利類和沙坦類降壓藥,一般都是取代應(yīng)用,并非協(xié)同應(yīng)用,針對(duì)服食普利類降壓藥出現(xiàn)嚴(yán)重干咳嗽不良反應(yīng),不可以承受的病人,一般可以選擇挑選沙坦類降壓藥來(lái)用。
β受體阻滯劑 利尿藥
β受體阻滯劑和利尿藥的組合,在聯(lián)合用藥降血脂層面,一般也是很少用的。二者結(jié)合采用,對(duì)身體健康的新陳代謝危害導(dǎo)致累加危害,尤其是對(duì)于糖尿病患者易感人群,也會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)性,更應(yīng)當(dāng)注意盡量使用。但這類藥物并不是不可以一起服食,在心力衰竭病人的治療中,β受體阻滯劑加利尿藥的組合,便是常見(jiàn)的藥品組合。
本文詳盡給大家介紹了5類別降壓藥的聯(lián)合用藥基本知識(shí)。根據(jù)詳細(xì)介紹大伙兒要了解,降壓藥的經(jīng)典聯(lián)合用藥,該是二種藥品共用后,可以起到更強(qiáng)大的協(xié)作降血壓功效,與此同時(shí)還可以有利于減少副作用風(fēng)險(xiǎn)性,提升靶向治療人體器官緩沖作用的服藥組合,但是如果二種藥品共用,不可以起到協(xié)作降血壓的功效,或增強(qiáng)了副作用或新發(fā)病癥風(fēng)險(xiǎn),就不是好組合。期待本文可以對(duì)具體指導(dǎo)高血壓病患小伙伴們的安全用藥有一定的幫助,也歡迎大家積極主動(dòng)分享共享,讓更多的人看到這種服藥科普小知識(shí),讓我們一起助推,散播健康科普知識(shí)。