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氣對(duì)津液的作用
1.氣能生津
2.氣能行津
氣能行津,指氣具有推動(dòng)津液輸布和排泄的作用。津液的輸布、排泄離不開氣的推動(dòng)作用,以及臟腑之氣有序的升降出入運(yùn)動(dòng)。臟腑之氣充盛,津液輸布、排泄正常。若氣虛而推動(dòng)作用減弱,氣化無(wú)力,或氣機(jī)郁滯不暢,氣化受阻,皆可導(dǎo)致津液輸布、排泄障礙,津液停聚,形成痰飲、水濕、水腫等病變,稱為 “氣不化水”或 “氣不行水”。臨床常將補(bǔ)氣、行氣法與利濕、化痰法配合使用,如 《丹溪心法·痰》所謂 “善治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身之津液,亦隨氣而順矣”,即是氣能行津理論的具體運(yùn)用。3.氣能攝津氣能攝津,指氣具有固攝津液,防止津液無(wú)故流失的作用。氣的固攝作用,固護(hù)、控制和調(diào)節(jié)津液的分泌和排泄,防止其無(wú)故流失。如衛(wèi)氣調(diào)節(jié)腠理而固攝汗液,脾腎之氣固攝唾涎,腎和膀胱之氣固攝尿液等。若相關(guān)臟腑之氣不足,固攝作用減弱,可導(dǎo)致體內(nèi)津液流失,出現(xiàn)多汗、自汗、多尿、遺尿、小便失禁、口角流涎等癥狀,多采用補(bǔ)氣攝津法治療。
。ǘ┙蛞簩(duì)氣的作用
1.津能化氣
津能化氣,指津液在輸布過(guò)程中,受到各臟腑陽(yáng)氣的蒸騰溫化,可以化生為氣。如 《類經(jīng)·陰陽(yáng)類》說(shuō):“請(qǐng)以釜觀,得其象矣。夫水在釜中,下得陽(yáng)火則水干,非水干也,水化氣而去也;上加復(fù)固則水生,非水生也,氣化水而流也……水氣一體,于斯見(jiàn)矣。而人之精氣亦猶是也!苯蛞禾澨,可致氣的衰少,從而導(dǎo)致津氣虧虛之證。
2.津能載氣
津能載氣,指津液是氣的載體之一。在血脈之外,氣的運(yùn)行依附于津液。津液丟失,必定導(dǎo)致氣的損耗。如暑熱病證,不僅傷津耗液,而且氣亦隨汗液外泄,可見(jiàn)少氣懶言、體倦乏力等 “氣隨津泄”癥狀。大汗、劇烈吐瀉等津液大量丟失時(shí),氣亦隨之大量外脫,可見(jiàn)精神萎靡、肌膚濕冷、四肢厥逆、脈微欲絕等 “氣隨液脫”癥狀。故清·尤在涇 《金匱要略心典·痰飲》說(shuō):“吐下之余,定無(wú)完氣!币虼耍R床使用發(fā)汗、涌吐和瀉下治法時(shí),必須適當(dāng),中病即止,勿使過(guò)用而生變證。
大腸濕熱證是指濕熱壅阻腸道氣機(jī),大腸傳導(dǎo)失常,以腹痛、泄瀉及濕熱癥狀為主要表現(xiàn)的證。大腸濕熱證又稱腸道濕熱證!咀C候表現(xiàn)】腹痛,腹瀉,肛 門灼熱,或暴注下瀉,色黃味臭;或下痢赤白膿血,里急后重,口渴,小便短赤,或伴惡寒發(fā)熱,或但熱不寒;舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。
濕熱蘊(yùn)脾證是指濕熱內(nèi)蘊(yùn),脾失健運(yùn),以腹脹、納呆、便溏及濕熱癥狀為主要表現(xiàn)的證。【證候表現(xiàn)】脘腹脹悶,納呆,惡心欲嘔,口苦口黏,渴不多飲,便溏不爽,小便短黃,肢體困重,或身熱不揚(yáng),汗出熱不解,或見(jiàn)面目發(fā)黃、色鮮明,或皮膚瘙癢,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。
蘇合香【藥性】辛,溫。歸心、脾經(jīng)!竟πА块_竅醒神,辟穢止痛(溫通,化濁開郁祛寒)(五版:開竅辟穢,止痛,(開郁祛濁))【應(yīng)用】1.中風(fēng)痰厥,猝然昏倒,驚癇 本品辛香氣烈,有開竅醒神之效,作用與麝香相似而力稍遜,且長(zhǎng)于溫通、辟穢,故為治面青、身涼、苔白、脈遲之寒閉神昏的要藥。2.胸痹心痛,胸腹冷痛;瘽衢_郁,祛寒止痛!居梅ㄓ昧俊0.3~1g,宜入丸散服。
小青龍湯【方歌】小青龍湯治水氣,解表散寒兼溫肺;干姜桂麻芍藥甘,細(xì)辛半夏兼五味。(炙甘草)【功用】解表散寒,溫肺化飲。【主治】外寒內(nèi)飲證。惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無(wú)汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮。
五積散【方歌】五積散治五般積,麻黃蒼芷芍歸芎,枳桔桂苓甘草樸,陳皮半夏兩姜蔥,表里氣痰血積活,寒濕氣血痰積從。(枳殼,肉桂,生姜,干姜)【功用】發(fā)表溫里,順氣化痰,活血消積!局髦巍客飧酗L(fēng)寒,內(nèi)傷生冷證。身熱無(wú)汗,頭痛身疼,項(xiàng)背拘急,胸滿惡食,嘔吐腹痛,以及婦女血?dú)獠缓,心腹疼痛,月?jīng)不調(diào)。
麻黃細(xì)辛附子湯【方歌】麻黃附子細(xì)辛湯,助陽(yáng)解表兩法彰;少陰發(fā)熱與脈沉,陽(yáng)虛外感暴啞將。(炮附子)【功用】助陽(yáng)解表!局髦巍克伢w陽(yáng)虛,外感風(fēng)寒表證。發(fā)熱,惡寒甚劇,其寒不解,神疲欲寐,脈沉微。
理中丸【方歌】理中丸主溫中陽(yáng),炙草人參術(shù)干姜,中焦虛寒痹驚血,補(bǔ)氣健脾中祛寒。(炙甘草)【功用】溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾!局髦巍1.脾胃虛寒證。脘腹疼痛,喜溫喜按,嘔吐便溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口淡不渴,舌質(zhì)淡、苔白潤(rùn),脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。2.陽(yáng)虛失血證。便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,質(zhì)清稀,面色?白,氣短神疲,脈沉細(xì)或虛大無(wú)力。3.中陽(yáng)不足,陰寒上乘之胸痹;脾氣虛寒,不能攝津之病后多涎唾;中陽(yáng)虛損,土不榮木之小兒慢驚;食飲不節(jié),損傷脾胃陽(yáng)氣,清濁相干,升降失常之霍亂等。
尺澤*(Chǐzé,LU5)合穴【定位】在肘區(qū),肘橫紋上,肱二頭肌腱橈側(cè)緣凹陷中!窘馄省吭谥怅P(guān)節(jié),當(dāng)肱二頭肌腱橈側(cè),肱橈肌起始部;有橈側(cè)返動(dòng)、靜脈分支及頭靜脈;布有前臂外側(cè)皮神經(jīng),直下為橈神經(jīng)。【主治】①咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛等肺系實(shí)熱病證;②肘臂攣痛;③急性吐瀉、中暑、小兒驚風(fēng)等急癥!静僮鳌恐贝0.8~1.2寸,或點(diǎn)刺出血。
委中*(Wěizhōng,BL40)合穴;膀胱之下合穴【定位】在膝后區(qū),腘橫紋中點(diǎn)。【解剖】在腘窩正中,有腘筋膜;皮下有股腘靜脈,深層內(nèi)側(cè)為腘靜脈,最深層為腘動(dòng)脈;分布有股后皮神經(jīng),正當(dāng)脛神經(jīng)處!局髦巍竣傺惩、下肢痿痹等腰及下肢病證;②腹痛、急性吐瀉等急癥;③隱疹,丹毒;④小便不利,遺尿!静僮鳌恐贝1~1.5寸,或用三棱針點(diǎn)刺腘靜脈出血。針刺不宜過(guò)快、過(guò)強(qiáng)、過(guò)深,以免損傷血管和神經(jīng)。
骨康寧烏梢蛇蝮蛇膠囊是激素藥嗎內(nèi)關(guān)*(Nèiguān,PC6)絡(luò)穴;八脈交會(huì)穴(通于陰維脈)【定位】在前臂前區(qū),腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上2寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。【解剖】在橈側(cè)腕屈肌腱與掌長(zhǎng)肌腱之間【主治】①心痛、胸悶、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩等心系病證;②胃痛、嘔吐、呃逆等胃腑病證;③中風(fēng),偏癱,眩暈,偏頭痛;④失眠、郁證、癲狂癇等神志病證;⑤肘、臂、腕攣痛!静僮鳌恐贝0.5~1寸。
太陽(yáng)*(Tàiyáng,EX-HN5)【定位】在頭部,當(dāng)眉梢與目外眥之間,向后約一橫指的凹陷中。【解剖】在顳筋膜及顳肌中;淺層有上頜神經(jīng)顴顳支和顳淺動(dòng)脈分布,深層有下頜神經(jīng)肌支和顳淺動(dòng)脈肌支分布!局髦巍竣兕^痛;②目疾;③面癱。【操作】直刺或斜刺0.3~0.5寸;或點(diǎn)刺出血。
三棱針的針刺方法一般分為點(diǎn)刺法、散刺法、刺絡(luò)法、挑刺法四種。
。1)點(diǎn)刺法 是用三棱針快速刺入腧穴放出少量血液或擠出少量黏液的方法。點(diǎn)刺前,可在擬刺部位或其周圍用推、揉、擠、捋等方法,使局部充血,再常規(guī)消毒。點(diǎn)刺時(shí),押手固定點(diǎn)刺部位,刺手持針,對(duì)準(zhǔn)所刺部位快速刺入退出,然后輕輕擠壓針孔周圍,使出血少許,再以無(wú)菌干棉球按壓針孔。此法多用于指、趾末端和頭面、耳部,如十宣、十二井穴、印堂、攢竹、耳尖等穴。
(2)散刺法 又稱豹紋刺,是在病變局部及其周圍進(jìn)行連續(xù)點(diǎn)刺以治療疾病的方法。操作時(shí),根據(jù)病變部位大小的不同,可刺10~20針,由病變外緣呈環(huán)形向中心點(diǎn)刺,點(diǎn)刺后可配合擠壓或拔罐等方法,以促使瘀血或水腫的排除,達(dá)到祛瘀生新、通經(jīng)活絡(luò)的目的。此法多用于局部瘀血、血腫或水腫、頑癬等。
。3)刺絡(luò)法 是刺入淺表血絡(luò)或靜脈放出適量血液的方法。操作時(shí),先用松緊帶或橡皮帶結(jié)扎在針刺部位上端(近心端),然后常規(guī)消毒,針刺時(shí),左手拇指壓在被針刺部位下端,右手持三棱針對(duì)準(zhǔn)針刺部位的靜脈,斜向上刺入脈中2~3mm,立即出針,使其流出一定量的血液,待出血停止后,再用消毒干棉球按壓針孔。當(dāng)出血時(shí),也可輕輕按壓靜脈上端,以助瘀血排出、毒邪得瀉。此法多用于曲澤、委中烏梢蛇蝮蛇膠囊怎么樣等肘膝關(guān)節(jié)附近等有較明顯淺表血絡(luò)或靜脈的部位。治療急性吐瀉、中暑、發(fā)熱等。
(4)挑刺法 是用三棱針挑斷穴位皮下纖維樣組織以治療疾病的方法。操作時(shí),醫(yī)者用左手按壓施術(shù)部位兩側(cè),或捏起皮膚,使皮膚固定,右手持針?biāo)俅倘肫つw1~2mm,隨即將針身傾斜挑破表皮,再刺入5mm左右深,將針身傾斜并使針尖輕輕挑起,挑斷皮下白色纖維樣組織,盡量將施術(shù)部位的纖維樣組織挑盡,然后出針,覆蓋消毒敷料。由于挑提牽拉伴有疼痛,可根據(jù)情況配合局部表淺麻醉。此法常用于比較平坦的利于挑提牽拉的部位,如背俞穴。該法多用于治療肩周炎、胃病、頸椎病、失眠、支氣管哮喘、血管神經(jīng)性頭痛等較頑固的反復(fù)發(fā)作性疾病。
自汗盜汗【證型】自汗盜汗:肺心陰熱。【選方】肺衛(wèi)桂芪玉屏風(fēng),陰虛盜汗歸六從;邪熱郁蒸龍膽肝,心血不足歸脾功。局部半身甘麥棗,營(yíng)衛(wèi)不和桂枝湯;陰虛火微麥味地,濕熱熱微四妙丸!竞(jiǎn)版】肺桂玉,血?dú)w,陰當(dāng),熱肝
自汗盜汗(1)肺衛(wèi)不固:桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散(2)心血不足:歸脾湯(3)陰虛火旺:當(dāng)歸六黃湯(4)邪熱郁蒸:龍膽瀉肝湯附:若半身或局部汗出加甘麥大棗湯;若營(yíng)衛(wèi)不和用桂枝湯;陰虛為主火熱不盛用麥味地黃丸(即八仙長(zhǎng)壽丸);濕熱熱勢(shì)不甚用四妙丸
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