發(fā)布時(shí)間: 2022-11-19 10:13:30 患兒,男,1歲,以“尿道下裂”收益院;純宏幗(jīng)外型包皮過長缺損,尺寸生長發(fā)育可,方位偏重下邊,自冠狀溝處陰莖龜頭向腹內(nèi)斜肌彎烏梢蛇蝮蛇膠囊要吃多久為一療程折,包皮過長沉積于陰莖龜頭骨間,腹內(nèi)斜肌包皮過長呈V型缺損,男性尿道口坐落于龜頭下方,小便時(shí)尿液此后口排出來,尿線較細(xì)。住院后第3天,在診室全身麻醉下滑尿道下裂矯正術(shù),手術(shù)后留設(shè)尿管。術(shù)后第一天患兒大哭大鬧,四肢掙脫,尿管遭受拉扯,自男性尿道口滑脫,尿道口無流血。馬上通告主管醫(yī)師,再次留設(shè)尿管,妥當(dāng)提升固定不動(dòng)導(dǎo)尿管,運(yùn)用一次性紙杯對(duì)陰經(jīng)的保護(hù),置管全過程成功,引流方法出淺黃色小便。
尿管滑脫的根本原因
1. 宣教不具體,患兒媽媽為聾啞,爸爸為初中學(xué)歷水準(zhǔn),家屬不能理解手術(shù)后留設(shè)導(dǎo)尿管的必要性,護(hù)理人員也并未并對(duì)家屬開展有針對(duì)性的宣教。
2. 尿管安裝方式不健全,近側(cè)分散一部分過長,造成患兒身體能夠交叉進(jìn)來,導(dǎo)致拉扯、滑脫。烏梢蛇蝮蛇膠囊好還是西樂葆好
3. 年紀(jì)比較小患兒管束力度不強(qiáng)。
尿管護(hù)理
1. 宣教層面
提升身心健康宣教,根據(jù)不同學(xué)歷的家屬采用不一樣策略的宣教,使宣教多元化、人性化,告之患兒家屬常見問題,并簽非計(jì)劃性拔管的宣教單,特別強(qiáng)調(diào)留設(shè)尿管在尿道下裂手術(shù)后患兒中的作用,造成家屬的高度重視。
2. 尿管烏梢蛇蝮蛇膠囊線下有賣嗎層面
1)臥室床懸架防導(dǎo)尿管脫位標(biāo)志,對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患兒家屬均具有警示作用;
2)合理安排支撐架或紙筒,避免尿管被折扣、受力,妥當(dāng)固定不動(dòng)導(dǎo)尿管,防止近側(cè)分散一部分太長,保證使用臥室床工作交接,提升巡查;
3)有效管理感柒,始終保持會(huì)陰道清潔干躁,是尿道下裂術(shù)后防止感染的重要組成部分。手術(shù)后立即消除患兒外陰部血跡,每星期更換尿袋2次,尿袋水準(zhǔn)不能高過坐骨結(jié)節(jié)水準(zhǔn),避免小便返流造成逆行感染,告之并催促患兒每日飲用水1000~1500mL,具有當(dāng)然清洗尿管的功效,與此同時(shí)多擠壓成型尿管,避免有血團(tuán)、尿液結(jié)晶堵塞尿管,維持尿管引流方法順暢。
3. 姿勢(shì)層面
對(duì)全麻未理智的患兒開展保護(hù)性約束,兩手開天賜康烏梢蛇蝮蛇膠囊展功能位固定,避免拉扯尿管;年紀(jì)較小點(diǎn)的可以稍微管束四肢,如果需要用約束帶固定不動(dòng)四肢于床欄旁,雙大腿根部輕微外旋,避免患兒不清醒時(shí)心煩,將導(dǎo)尿管拔出來,造成整形失敗。待保持清醒后能按患兒習(xí)慣性且在不改變手術(shù)部位的前提下,安裝于舒心的姿勢(shì),適度床邊主題活動(dòng),將不適降至最低程度。
4. 疼痛的護(hù)理
疼痛感、膀胱痙攣是尿道下裂術(shù)后普遍的病癥。疼痛感常和手術(shù)創(chuàng)傷刺激性相關(guān),膀胱痙攣經(jīng)常因?yàn)橐鞔碳ば远,一般手術(shù)后1~3天病癥最為明顯,有效措施是采用藥物治療,心理關(guān)懷以緩解病癥,可基本運(yùn)用鎮(zhèn)靜劑,防止躁動(dòng)不安致尿道出血或損害。對(duì)7周歲以上患兒手術(shù)后內(nèi)服乙烯雌酚,避免生殖器勃起,致創(chuàng)口破裂、流血。執(zhí)行醫(yī)囑運(yùn)用抑止膀胱痙攣藥物,能降低膀光對(duì)刺激的游戲敏感度,減少或抑止膀胱痙攣。對(duì)比較小的患兒,為患兒造就清靜良好的病區(qū)環(huán)境,集中化刺激性實(shí)際操作,爸爸媽媽24鐘頭隨同患兒,防止經(jīng)常換家屬,運(yùn)用小玩具、觀看動(dòng)畫片來分散化患兒的專注力,因此緩解對(duì)疼痛敏感性