發(fā)布時(shí)間： 2022-10-20 10:14:47 小編：于康
中國(guó)醫(yī)科院北京協(xié)和
臨床營(yíng)養(yǎng)科負(fù)責(zé)人，健康醫(yī)學(xué)教務(wù)長(zhǎng)
已授權(quán)《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》公布
惡性腫瘤患者要想得到充裕而有效營(yíng)養(yǎng)的，“吃飽烏梢蛇蝮蛇片和膠囊的區(qū)別是什么 ”是一種比較也是最奢侈解決方案。
認(rèn)為它簡(jiǎn)易，是由于一日三餐用口用餐，這就是我們由小到大最熟悉不過的事情。認(rèn)為它奢華，則因?yàn)椋阂环矫�，惡性腫瘤患者在確診的很多年里，可能會(huì)因醫(yī)治或腫瘤進(jìn)展，一度或多次產(chǎn)生無法正常的進(jìn)餐的情況；另一方面，即便可以正常的進(jìn)餐，保證膳食營(yíng)養(yǎng)搭配充足，達(dá)到患者的精準(zhǔn)醫(yī)療必須，并不是一件容易的事情。
因而，一日三餐或幾餐的基本上膳食，說簡(jiǎn)單也不容易。在其中大學(xué)問，獨(dú)具一格八荒。
基本上膳食必須符合什么標(biāo)準(zhǔn)
惡性腫瘤患者的最基本膳食，包含一般膳食、流食、半流質(zhì)和流質(zhì)食物四類，形狀口味先后更為軟細(xì)，有利于咽下。這其中的一般膳食跟我們?nèi)粘５囊蝗杖突疽恢�，但是其他的幾種膳食都在一般膳食的前提下，針對(duì)不同患者的病理學(xué)和生理需求，更改食物的烹飪方法或材質(zhì)配制出的。
不管選用哪一種膳食形狀，針對(duì)惡性腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)的供貨，都應(yīng)該在總熱量、蛋白、碳酸鹽、維他命、纖維、水份等多個(gè)方面平衡而全方位。
總體上，惡性腫瘤患者的膳食標(biāo)準(zhǔn)能夠歸納為七點(diǎn)：
一是每日提供的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)必須達(dá)到在我國(guó)成人強(qiáng)烈推薦供應(yīng)量規(guī)定；膳食中各種各樣營(yíng)養(yǎng)元素應(yīng)當(dāng)種類豐富，總數(shù)充裕，彼此間的占比有效適當(dāng)，合乎對(duì)應(yīng)的熱量和營(yíng)養(yǎng)元素供應(yīng)量規(guī)范，使其既可以保持膳食平衡，又能夠滿足人體營(yíng)養(yǎng)成分與治療的需求。
二是膳食里的熱量理應(yīng)充裕，總熱量依據(jù)患者的基礎(chǔ)代謝、食物獨(dú)特動(dòng)力作用、從業(yè)各項(xiàng)活動(dòng)和病癥耗費(fèi)狀況測(cè)算，一般每日總熱量在1800 ～ 2600kcal 最合適，以總體群體參照，大概需要每日2000kcal。患者和家屬小伙伴們也可以根據(jù)個(gè)人問題進(jìn)行調(diào)整。
三是惡性腫瘤患者應(yīng)當(dāng)提升含有蛋白質(zhì)食物的食物的提供，蛋白供應(yīng)的熱量應(yīng)當(dāng)占據(jù)每日總熱量的15%～20%，等同于75～100g蛋白質(zhì)。在其中動(dòng)物蛋白的最好是達(dá)總蛋白里的30%，包含動(dòng)物蛋白的和谷類蛋白質(zhì)淘寶網(wǎng)藥店烏梢蛇蝮蛇膠囊等在內(nèi)的蛋白質(zhì)食物一同占據(jù)40% 之上為宜。
四是惡性腫瘤患者的膳食中應(yīng)當(dāng)包括適量脂肪和蛋白質(zhì)，人體脂肪供應(yīng)的熱量應(yīng)當(dāng)占據(jù)每日總熱量的20% ～ 30%，等同于60～ 70g人體脂肪，包含主、副食品及20g左右烹調(diào)油。蛋白質(zhì)供應(yīng)的熱量應(yīng)當(dāng)占據(jù)總熱量的55%～65%，約450g上下。
五是留意維他命、礦物和營(yíng)養(yǎng)元素補(bǔ)充，在膳食中攝取一定量的植物性食品，以防止維生素缺乏。
六是攝入一定量的食物化學(xué)纖維。食物化學(xué)纖維能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，有利于“有害”的物質(zhì)排出來，并且具有降血脂的功能。因而，天天都應(yīng)當(dāng)進(jìn)餐300～500g蔬菜水果，以獲得一定量的食物化學(xué)纖維。
七是保障水出入量均衡。水為飲食搭配中的關(guān)鍵成份之一。大家每天要的水流量隨重量、年紀(jì)、氣侯與工作不一樣然而有差別，一般是每日飲用水1200～2000ml，這當(dāng)中還不包括我們可以從食物中獲取約1000ml 水份。
而水份排出方式也比我們想象中的多很多：其實(shí)除了以小便方式從腎排出約1500ml 水以外，也包括從大便中排出水份（約100ml）、以汗水方式揮發(fā)水分（約550ml），并通過吸氣揮發(fā)水分（約350ml）。紛繁蕪雜加在一起，可以達(dá)到2500ml。
在總體上，惡性腫瘤患者每日的水出入量應(yīng)當(dāng)保持穩(wěn)定，住院治療患者尤其如此。
為了能幫大家記憶力，大家能將以上七個(gè)標(biāo)準(zhǔn)萃取成一個(gè)二十八字的英語口決：
營(yíng)養(yǎng)搭配熱量足，化學(xué)纖維定量分析增蛋白質(zhì)。
人體脂肪的碳水需適當(dāng)，水份進(jìn)出要平衡。
一般膳食該怎么吃？
※一般膳食的特征
一般膳食與正常的正常人飲食基本上類似，除盡量減少煎炸食物、腥辣和刺激大一點(diǎn)的食物外，但凡正常人能飲用的食物，基本都可以做為惡性腫瘤患者普通的膳食。一般膳食就餐節(jié)奏的也與正常人飲食基本一致，每日分成早、中、晚三餐，每頓飯間距4～6鐘頭。
※一般膳食的適應(yīng)癥
一般膳食的應(yīng)用很廣泛，只要是你膳食沒有限制、不會(huì)有消化吸收功能問題、體溫正常或貼近正常惡性腫瘤患者都可以進(jìn)餐一般膳食。
※一般膳食的四大原則
一是每日提供的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)必須達(dá)到在我國(guó)成人強(qiáng)烈推薦供應(yīng)量規(guī)定。
二是達(dá)到飽腹。每頓飯膳食都應(yīng)有適度的容積，以適應(yīng)患者的飽腹，避免因?yàn)榘ゐI造成身體不舒服。
三是留意食物多元化和烹飪方法，以增強(qiáng)食欲。每日膳食里的食物種類不得少于五大類，各餐中主副食各種各樣，防止簡(jiǎn)單。烹飪時(shí)維持色、香、味、形和美觀大方爽口，進(jìn)而增強(qiáng)食欲�；颊呓�(jīng)常會(huì)因?yàn)榧膊『歪t(yī)治原因造成口感產(chǎn)生變化，因而食物選擇和烹制方式都會(huì)必須常常調(diào)節(jié)，來去滿足患者口味。
四是適度在每一日三餐中間分派膳食和熱量占比，即早飯30%， 烏梢蛇蝮蛇膠囊天賜康中餐館40%，晚飯30%。
※ 一般膳食中應(yīng)少食或忌食的食物
一是刺激食物，如尖辣椒等。
二是味兒濃烈的調(diào)味料，如芥末醬、胡椒粉、咖喱醬等。
三是無法消化食物，如煎炸食物等。
四是太過堅(jiān)固的食物，如硬質(zhì)的的和水果煎炸食物等。
五是脹氣過多食物，如奶制品、糖原等。這種食物都應(yīng)少吃一點(diǎn)或不要吃。
流食該怎么吃？
流食是色澤處于一般膳食與半流質(zhì)膳食間的食物，特點(diǎn)是酥爛易嚼，便于消化吸收。
流食適用于發(fā)低熱的患者、身患消化道疾病和腸胃不好的患者、口腔內(nèi)部有咬合障礙患者及老人等，其膳食標(biāo)準(zhǔn)主要包含三點(diǎn)：
一是提升含有維生素C的食物，如西紅柿、水果等。由于食物在烹制至酥爛的過程當(dāng)中，通常會(huì)導(dǎo)致維他命的影響和外流， 所以需要附加填補(bǔ)。
二是食物應(yīng)當(dāng)不刺激，易于消化，正餐以饃饃、吃軟飯、鮮面條、粥、水豆腐為主。
三是禁止使用煎炸食物，少吃莧菜、萵筍等含膳食纖維的食材，忌諱明顯辛辣的調(diào)味料，無需或少使用大塊肉、禽、莧菜、豆芽菜、閑魚、臘肉和其它咬合不方便的食物。
半流質(zhì)膳食該怎么吃？
半流質(zhì)膳食是色澤處于流食和流質(zhì)飲食搭配間的銜接膳金烏骨疏烏梢蛇蝮蛇膠囊真假食，一般適用存有發(fā)燙、口腔問題、咬合艱難、消化道發(fā)炎等不適，消化系統(tǒng)功能尚無法融入正常吃飯的患者。
半流質(zhì)膳食的膳食標(biāo)準(zhǔn)包含五點(diǎn)：
一是熱量需合格，每日提供的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)必須達(dá)到或貼近在我國(guó)成人強(qiáng)烈推薦供應(yīng)量，在其中總熱量必須達(dá)到1500～2000kcal，蛋白必須達(dá)到50～60g。
二是食物應(yīng)當(dāng)軟細(xì)碎，易咬合，易咽下，一般食物都應(yīng)該切半制軟。因?yàn)榘肓髻|(zhì)膳食化學(xué)纖維偏少，患者小伙伴們依據(jù)病況和消化功能能吃些軟葷腥、軟葷菜及削皮軟蔬菜等。但不宜膳食纖維、干結(jié)、咬合咽下不方便的食物。正餐需要以饃饃、爛飯、鮮面條、粥為主。對(duì)需要服用少渣半流質(zhì)膳食的患者，應(yīng)當(dāng)比較嚴(yán)格限定膳食里的化學(xué)纖維，除過慮的菜汁、果湯、水果汁外，不會(huì)再服用別的果蔬。
三是禁止使用辛辣刺激食物食物，防止低溫或溫度過高的食物。
四是少食多餐，每日5～6餐，每頓飯食物總的容積為300ml左右。
流質(zhì)膳食該怎么吃？
※流質(zhì)膳食的特征
流質(zhì)飲食搭配，說白了，是呈液體狀態(tài)或者在口腔里面能溶化為液體食物。比半流質(zhì)飲食搭配更加容易咽下和消化吸收，是一種無刺激性食物�？墒牵M管流質(zhì)膳食聽起來對(duì)消化道十分“友善”，但因?yàn)樗馁|(zhì)較稀，給予的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不夠，因而只有短時(shí)間做為銜接膳食來運(yùn)用。
※流質(zhì)膳食的適應(yīng)癥
流質(zhì)膳食適用發(fā)高熱的患者；口腔內(nèi)部、面頰部接納手術(shù)的患者；急性腸胃炎或食道狹窄等病癥的患者；危重癥患者和急性感染患者等。
※流質(zhì)膳食的膳食標(biāo)準(zhǔn)
一是全部食物都要做成液態(tài)，進(jìn)口的既可以溶化成液態(tài)。
二是每日少吃多餐，每日進(jìn)餐6～7次，每一次200～250ml，總能量不得超過1000kcal。獨(dú)特患者必須按照高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師醫(yī)生叮囑來定。
三是食物防止過咸或者太甜，控制飲食中成酸食物合成堿食物中間平衡烏梢蛇蝮蛇膠囊有補(bǔ)腎效果嗎。
四是依據(jù)患者患者的病情不一樣，調(diào)節(jié)流質(zhì)成分具體內(nèi)容。
在一般的全流質(zhì)膳食以外，為適應(yīng)患者患者的病情人性化必須， 還能夠選用清流質(zhì)、冷流質(zhì)、忌甜流質(zhì)等膳食方式。
a. 清流質(zhì)膳食
清流質(zhì)膳食是一種限定比較嚴(yán)格流質(zhì)膳食，在其中沒有造成腹脹的食物，對(duì)比普通全流質(zhì)膳食更加口味淡。患者服食清流質(zhì)膳食，能夠給人體給予液態(tài)及少許動(dòng)能和電解質(zhì)溶液，避免身體脫水。
清流質(zhì)膳食適用腹部手術(shù)后，必須由靜脈滴注腸外營(yíng)養(yǎng)向全流質(zhì)或半流質(zhì)膳食銜接的患者，提前準(zhǔn)備腸道手術(shù)或鋇灌腸以前的患者，及其急性腹瀉后需基本進(jìn)餐的患者。但是因?yàn)榍辶髻|(zhì)膳食的主要成份以液態(tài)和電解質(zhì)溶液為主導(dǎo)，因此只是作為比較嚴(yán)重衰微患者的基本內(nèi)服營(yíng)養(yǎng)成分。
需注意，清流質(zhì)膳食的患者，忌食牛乳、豆槳、濃糖及一切可致腹脹食品的，并且每頓飯不要太多。而且由于之而供動(dòng)能和其它營(yíng)養(yǎng)元素都不足，所以只好短時(shí)間運(yùn)用，長(zhǎng)期性運(yùn)用則很容易造成營(yíng)養(yǎng)不足。
b. 冷流質(zhì)膳食
冷流質(zhì)膳食是絕對(duì)涼的、無刺激性流質(zhì)食品類，適用咽喉術(shù)后最開始一、二天的患者或消化道出血的患者。對(duì)于這類患者， 運(yùn)用冷流質(zhì)膳食，無需熱食品類、怪味食品類及含刺激食品類，能夠防止傷口出血以及對(duì)咽喉刺激。
c. 忌甜流質(zhì)膳食
忌甜流質(zhì)膳食并不是完全沒有“糖”，反而是這其中的糖原以木薯淀粉、纖維等含糖量為主導(dǎo)，不宜糖類萃取甜品。
這種膳食適用傾倒綜合征患者和糖尿病患者患者，其膳食原則盡量避免糖原食品的，少使用純粹萃取甜品、果肉飲料等�？梢杂谜舻�、心靈雞湯過籮粥、老豆腐或稠小米湯。
