近日，國內(nèi)各地都進(jìn)到“高溫”方式，從氣象圖里看，一片蒸蒸日上。許多地方都超過35℃，局部地區(qū)還出現(xiàn)了40℃以上高溫。

從新聞報(bào)道里看，全國各地都熱出花式——

杭州市大樹冒青煙......

重慶一珍貴文物史料館的屋頂熱得“塌房”......

花草樹木和建筑這種沒有知覺的物品都被熱得不了樣了，人類也是熱得鐘漢良不種地——只剩下汗（漢）了。這種天氣下，出門上班都要借助“壯士一去兮不復(fù)返”一樣的信念。

在這里炎熱烈日下邊，許多人可能由衷地感嘆道：“我快熱死了！”

雖然大家僅僅埋怨天氣炎熱，但實(shí)際上，高溫氣溫真的不只是讓人比較多出些汗這么簡單，一不小心確實(shí)很有可能“熱死本人”。

人們其實(shí)很能扛凍，只要做好防寒保暖，即便在與人體溫度差相距巨大冰河也可以活下，但是對于熱耐受度則低的多。

在中國40℃之上的氣溫，就是屬于最高級的“高溫紅色預(yù)警信號”。

可是！高溫自然環(huán)境可能突破這一體制的平衡。發(fā)熱量像水一樣，從熱向冷蔓延，當(dāng)工作溫度超出皮膚溫度時，表皮熱量就難以散發(fā)。與此同時，假如高溫再累加一個buff——濕度高，那就會讓汗水蒸發(fā)散熱實(shí)際效果減少�？諝鉂穸�75%時，汗水揮發(fā)這一散熱方式基本上就廢了[1]。

而湊巧是指，在我國很多地方都是獅子王辛巴離休——老濕（獅）了。

又濕又熱的天，讓許多地方相當(dāng)于一個大型的桑拿浴。

而當(dāng)高溫自然環(huán)境造成體溫異常上升、過多流汗時，人就很有可能中署。

輕度中暑時，病人人體體溫很有可能超出38℃，發(fā)生頭疼、頭昏、口干、容易出汗、四肢無力、精力不集中、動作不協(xié)調(diào)等表現(xiàn)[1]。

重癥中暑（如熱射�。阂�?yàn)楦邷貞?yīng)用于身體所引起的嚴(yán)重疾�。﹦t有可能致命性。病人人體體溫可能在短時間內(nèi)迅速上升，做到甚至超過40℃。這時候，除開上面提到的頭疼頭暈、四肢無力等表現(xiàn)，還會發(fā)生吸氣淺快、脈率細(xì)速（脈搏加快，按之如細(xì)絲一般）、腦血管意外（比如譫妄、驚醒、暈厥），若未能及時醫(yī)治，可能身亡。

實(shí)際上，熱射病的致死率達(dá)到 21%～63%[1]。

例如上年，在美國西北部發(fā)生了不斷來天的高溫氣溫，好幾個地域溫度高于40℃，有近200人因而而死亡[2]。

1.少年兒童

兒童身體和生活習(xí)慣的一些特性，造成了他們可能更容易中暑[3]：

更容易熔點(diǎn)：少年兒童基礎(chǔ)代謝比成人更高一些，按1公斤體重秤，少年兒童所產(chǎn)生的新陳代謝發(fā)熱量比成人高得多；

更容易吸熱反應(yīng)：幼小幼兒的體表面積與體重的比率高過成人，這就導(dǎo)致他們在高溫條件下更加容易吸收的熱量；

不容易排熱：兒童出汗率小于成人，而且肯定血流量比較小，利用汗水和血液循環(huán)系統(tǒng)排熱效果比不上成人；

不愛喝水：許多少年兒童性格活潑，但同時又不喜歡主動補(bǔ)充水。

之上4點(diǎn)都讓孩子在高溫中更加容易中署。與此同時，有許多參考文獻(xiàn)都強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：有不少嬰兒發(fā)生中署乃至熱射病及死亡的原因，是父母們將孩子獨(dú)立留到車內(nèi)[3,4]。

在高溫下，密閉的車內(nèi)空間要是沒有吹空調(diào)，車內(nèi)溫度可達(dá)到五六十度甚至更多。并且嬰兒可能無法自主打開門離去或求助。同樣，別的密閉的室內(nèi)空間，都是有相似的風(fēng)險(xiǎn)性。

2.老年人和身患基礎(chǔ)疾病的人

老年人和身患基礎(chǔ)疾�。ㄈ缣悄虿』颊�、心腦血管疾�。┑娜耸前l(fā)生熱有關(guān)病癥后死亡率最大的人群[1,3,4]。

這兩類人群的人體調(diào)節(jié)能力較差，并且有許多長輩們?yōu)榱耸″X不開空調(diào)，也都增加了他們中署風(fēng)險(xiǎn)。

3.戶外工作者

戶外工作者立即暴露在高溫自然界中，且許多歸屬于體力勞動者，例如清潔工人、施工人員等，還有一些部隊(duì)官兵、選手等需要在外面進(jìn)行訓(xùn)練。這都增加了中署風(fēng)險(xiǎn)。依據(jù)國外的一項(xiàng)科學(xué)研究：在2005～2009年間，美國高中選手中每一年均值有超9000人發(fā)生勞動力型中署[5]。

與此同時，近些年由于疫防，許多在外面開展核酸采樣的工作人員必須衣著全套的防護(hù)衣，戴著口罩、面具。醫(yī)務(wù)人員因此而發(fā)生中署的新聞屢見報(bào)端。

針對熱射病，致死率與體溫升高力度、減溫是不是立即，及其累及器官系統(tǒng)的總數(shù)相關(guān)[1]。因而察覺自己或身旁的人有中署乃至熱射病表現(xiàn)得情況下，一定要及時解決，平常人可以做的主要有以下4點(diǎn)[4,6]——

立即停止體力活動，并轉(zhuǎn)移至蔭涼的環(huán)境里歇息。

監(jiān)測體溫，對其體溫升高者減溫。

常見的降溫方法包含：用涼濕布或醫(yī)用冰袋擦洗或冰敷、填補(bǔ)液態(tài)。有條件者可以直接用冷水淋浴間將在放滿冷水的浴盆中泡浸。但應(yīng)烏梢蛇蝮蛇膠囊被禁注意，防止使用藥物（如退熱藥）開展減溫。

補(bǔ)充水。

假如有條件的話建議選擇運(yùn)動型飲料或口服補(bǔ)液鹽等能補(bǔ)充電解質(zhì)的輸液。

如果出現(xiàn)了腦血管意外乃至意識喪失或病況無轉(zhuǎn)好，立即致電120就診。

由于熱射病非常高的致死率，進(jìn)行防止十分必需。

實(shí)際上防止中暑主要是2點(diǎn)——

多飲水

不管運(yùn)動強(qiáng)度尺寸，都我建議大家不要等口干情況下再飲水。對于需要開展體力活的人，必須增加喝水量，可飲用一些運(yùn)動型飲料[4]。

但應(yīng)注意，飲水要少量多餐，防止一次噸噸噸喝下一大瓶。短時間大量飲水，可能引起高鈉血癥（別名水中毒），也是一個可能引起比較嚴(yán)重反映的病癥。

哪涼爽待哪

一旦氣溫上升至>32°C時，電風(fēng)扇對降低中署發(fā)生的效果甚微[4]。并且不僅一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：不開空調(diào)真的可以增加熱有關(guān)疾病的發(fā)生及其發(fā)生熱射病后身亡風(fēng)險(xiǎn)性[1,7]。在1999年美國波士頓酷熱期內(nèi)，造成了最少80人死亡，科研人員對有關(guān)病案回望分析后，得出的結(jié)論之一就是：有著一臺正常運(yùn)轉(zhuǎn)的中央空調(diào)，是在這場酷熱中避免熱有關(guān)身亡最基本的保護(hù)因素[8]。

許多老人要說：兒時沒有空調(diào)不也好好。但很多人沒注意到一個事實(shí)：他們的自然環(huán)境越來越熱了！我國夏天高溫日數(shù)從1960年～2012年總體展現(xiàn)出增加的態(tài)勢，許多地方的高溫氣溫也來的愈來愈早[9]。在又濕又熱的區(qū)域，真的不是靠忍一忍就可撐過去的。

因而，該開空調(diào)就吹空調(diào)，一定不能省。與此同時，如前文提及的：千萬不要把小孩獨(dú)立遺留下在車?yán)铩?/p>

高溫氣溫對人的危害其實(shí)還有很多，如氣溫變化每上升1°C，在我國群體均值心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)性會增加6%、心肌梗塞發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)性會增加7%、腦中風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)性會增加3%[10]。

因而，在夏季一定要做好降暑、消夏避暑，這一點(diǎn)真的很重要。

但同時，也我建議大家千萬不要在封閉式的房間或工序上等待夏季離開。夏季是一個美好時節(jié)——海邊、冰鎮(zhèn)西瓜、冰淇淋也有暑期全是夏季的美好回憶。在電影《菊次郎的夏天》的豆瓣影評中，一名字叫做“你全力”的網(wǎng)友寫出：

“怪異，本來夏季總是會可以燒糊肌膚的太陽光，惹人討厭的蚊子，悶熱烏梢蛇蝮蛇膠囊是國藥嗎的氣體。但只要有一陣風(fēng)吹過來，夏季便是一年中最好的季節(jié)�！�

也祝各位閱讀者度過一個身心健康且開心快樂的夏季。

審稿專家：劉業(yè)成

北京協(xié)和急診主任醫(yī)生

論文參考文獻(xiàn)

[1

[2

[3

[4]董海原, 凌建春, 寇林元. 群眾高溫中署防止與應(yīng)急解決手冊[J]. 身心健康指導(dǎo), 2014, 20(4):4.

[5

[6]軍隊(duì)熱射病預(yù)防專家團(tuán), 熱射病急診科診斷與治療專家共識組. 熱射病急診科診斷與治療專家共識(2021版)[J]. 中華民族急診醫(yī)學(xué)雜志期刊, 2021, 30(11):10.

[7]Cardoza J E, Gronlund C J, Schott J, et al. Heat-related illness is associated with lack of air conditioning and pre-existing health problems in Detroit, Michigan, USA: a community-based participatory co-analysis of survey data[J]. International journal of environmental research and public health, 2020, 17(16): 5704.

[8]Naughton M P, Henderson A, Mirabelli M C, et al. Heat-related mortality during a 1999 heat wave in Chicago[J]. American journal of preventive medicine, 2002, 22(4): 221-227.

[9

[10]Kang Y, Tang H, Zhang L, et al. Long-term temperature variability and the incidence of cardiovascular diseases: A large, representative 烏梢蛇蝮蛇膠囊價格 cohort study in China[J]. Environmental Pollution, 2021, 278: 116831.