發(fā)布時(shí)間： 2022-03-10 22:18:08 24 歲的楊飯飯（化名），有一顆小虎牙，她決心做正畸讓突兀的小虎牙歸位，醫(yī)生告訴她，正畸治療需要拔 8 顆牙（4 顆前磨牙和 4 顆智齒）。楊飯飯感到疑惑，矯正一顆虎牙，為什么要拔 8 顆牙？的確，當(dāng)聽說正畸要拔牙時(shí)，很多人內(nèi)心是拒絕的。那么，正畸一定要拔牙嗎？拔牙太多會(huì)不會(huì)老了容易松動(dòng)？來聽聽中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院口腔專家談?wù)委�，消除大家心中疑惑�?/p>
為什么要拔牙？
在人類進(jìn)化過程中，食物質(zhì)地逐漸變軟、精細(xì)，咀嚼器官逐漸退化。頜骨退化明顯，體積變小，而牙齒的大小變化相對(duì)較少，導(dǎo)致現(xiàn)代人的頜骨容納不下所有牙齒（即牙量＞骨量），由于空間不夠，現(xiàn)代人的牙齒到處亂竄，所以排列上擁擠不齊。擁擠不齊的表現(xiàn)多種多樣，歸根結(jié)底是由于牙量多于骨量，想排齊牙列，當(dāng)然就要拔除牙齒（減少牙量）。
正畸醫(yī)生在制定治療方案時(shí)，還會(huì)評(píng)估患者的側(cè)貌。常用的指標(biāo)有審美線、鼻唇角、閉口時(shí)是否露牙及頦部狀態(tài)、前牙傾斜度等。如果存在嘴唇明顯超出審美線、鼻唇角小、閉口時(shí)嘴唇難以包住牙齒或閉口時(shí)頦部繃緊、前牙過度前突傾斜等（凸面型、牙齒前突），則需考慮拔牙正烏梢蛇蝮蛇膠囊官網(wǎng)畸，一般是拔除牙列中間段的牙齒（提供間隙），移動(dòng)前牙往后回收，達(dá)到改善面型和牙齒前突的效果。存在骨性前突問題的患者，結(jié)合正頜手術(shù)，甚至可達(dá)到"堪烏梢蛇蝮蛇膠囊可以長期吃嗎比整容"的效果。
需要拔哪幾顆牙？
拔除前磨牙是最常規(guī)的方式，四個(gè)象限各拔一顆牙，一般是 4 號(hào)或 5 號(hào)牙（前磨牙），共 4 顆。那么，下牙不影響美觀，只拔上牙行嗎？專家表示，因?yàn)樯舷�、左右�?duì)稱地拔，牙齒才能對(duì)稱、協(xié)調(diào)地回收和排齊，否則會(huì)導(dǎo)致中線偏斜、地包天或齙牙。當(dāng)然也有例外，如果患者某一象限已有缺失牙或無保留價(jià)值的牙（包括前牙或磨牙），則該象限可酌情不再拔牙。如果患者原來的上牙明顯比下牙前突，或下牙明顯比上牙前突（如地包天），則可考慮僅拔除 2 顆上牙或 2 顆下牙。
由于現(xiàn)代人食物精細(xì)化，智齒的功能顯得不是很必要（有部分人甚至先天沒有智齒），而且智齒常常長不正，位置靠后，刷牙難以刷干凈，容易出現(xiàn)冠周炎、齲壞發(fā)炎，所以如果存在智齒阻生、位置不正、齲爛發(fā)炎等，一般都要拔除。
隨著隱形牙套的推廣，其中相當(dāng)一部分患者需要拔除智齒，提供間隙給前面的牙齒往后挪，這種情況下，即使智齒長的位置很正，也要拔掉的哦。
此外，還有其它的拔牙方式，每個(gè)正畸案例的設(shè)計(jì)，都需要正畸醫(yī)生搜集大量的信息，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，所以拔哪些牙都是精細(xì)考量的。
正畸拔牙還有這些誤解
不少人都會(huì)覺得，拔了牙牙縫會(huì)不會(huì)關(guān)不上？其實(shí)，牙槽骨有活躍的吸收重建功能，拔牙后的牙窩會(huì)逐漸長好，被兩側(cè)的牙齒相向靠攏時(shí)逐漸占據(jù)。因此，只要是靠譜的醫(yī)生，合理的方案，規(guī)范的治療過程，牙縫都是可以關(guān)閉的。
拔了牙老了是不是容易松動(dòng)？中國中老年人大多數(shù)的牙松動(dòng)都是牙周炎引起的，跟正畸拔牙沒關(guān)系，只要維護(hù)好牙周健康，定期檢查，一口整齊的好牙是可以一直用下去的。
聽說拔牙會(huì)導(dǎo)致牙套臉？"牙套臉"其實(shí)不是一個(gè)規(guī)烏梢蛇蝮蛇膠囊 假藥范的專業(yè)名詞。一般認(rèn)為有 3 大特點(diǎn)：太陽穴凹陷，臉頰凹陷，顴骨突出。對(duì)應(yīng)著咀嚼肌萎縮、脂肪軟組織減少，顴骨本身沒有變化，可能是太陽穴、臉頰的凹陷，天賜康烏梢蛇蝮蛇膠囊以及正畸治療使原先前突的嘴部回收，使顴骨在視覺上變高了。目前研究認(rèn)為，拔牙矯正與不拔牙矯正，在"牙套臉"發(fā)生率上沒有明顯差別。
人本身的增齡性改變也會(huì)導(dǎo)致軟組織減少、頰脂墊下垂，而正畸期間由于進(jìn)食減少導(dǎo)致的體重下降、咀嚼肌萎縮，可以通過有意識(shí)增加咀嚼和進(jìn)食，在正畸期間和治療后，一定程度恢復(fù)軟組織的豐滿度。
深圳晚報(bào)記者 周倩 通訊員 黃墁珊
