發(fā)布時(shí)間： 2023-01-28 10:12:47 11月14日是聯(lián)合國(guó)糖尿病日，它由世界衛(wèi)生組織和國(guó)際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同創(chuàng)立，以應(yīng)對(duì)人們對(duì)糖尿病帶來(lái)的不斷升級(jí)的健康威脅日益增長(zhǎng)的擔(dān)憂。
什么是糖尿病并發(fā)癥
據(jù)吳晞金烏骨舒烏梢蛇蝮蛇膠囊成分醫(yī)生介紹，糖尿病是一種慢性、進(jìn)展性疾�。宦愿哐菍�(dǎo)致各種臟器，尤其是眼、腎、神經(jīng)及心血管的長(zhǎng)期損害、功能不全和衰竭。
糖尿病的伴發(fā)病和慢性并發(fā)癥遍布全身：
心腦血管疾��；
腎臟病變；
下肢血管病變；
視網(wǎng)膜病變；
神經(jīng)病變；
糖尿病足等。
糖尿病腦血管病的防治
據(jù)吳晞醫(yī)生介紹， 出現(xiàn)以下癥狀時(shí)要警惕糖尿病腦血管�。�
單眼或雙眼短暫性發(fā)黑或視物模糊
突然看東西雙影或伴有眩暈
活動(dòng)受限或伴有肢體無(wú)力
說(shuō)話不清楚
沒(méi)有任何預(yù)感突然跌倒，或伴有短時(shí)神志不清
糖尿病心腦血管疾病的處理
降壓：首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張 素受體拮抗劑(ARB)類降壓藥
調(diào)脂：使用他汀類調(diào)脂藥
抗凝：遵醫(yī)囑小劑量阿司匹林長(zhǎng)期治療
糖尿病心腦血管疾病的預(yù)防
改變生活方式：忌煙，限酒；限油及限鹽，飲食清淡；粗細(xì)糧巧搭配，蔬菜頓頓有；少量多餐、適量飲水；
合理控制血糖：據(jù)2020版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》推薦血糖控制目標(biāo)值
合理控制血壓、血脂：血壓一般控制在130/80mmHg以下；糾正血脂紊亂，請(qǐng)參照下表：
定期監(jiān)測(cè)：體重、腰圍、血糖、血壓、血脂、心電圖、尿 微量白蛋白等；
保持情緒穩(wěn)定：調(diào)整心態(tài)，保持樂(lè)觀、豁達(dá)、開(kāi)朗的心態(tài)；煩躁易怒或悲觀厭世，可以導(dǎo)致血糖的升高，更容易誘發(fā)心腦血管的發(fā)作
糖尿病腎病的防治
糖尿病腎病是腎功能衰竭的最常見(jiàn)原因之一，腎臟損害逐漸加重直至腎衰竭。 糖尿病人群中糖尿病腎病的患病率達(dá)到20~40%，且糖尿病腎病常與糖尿病烏梢蛇蝮蛇膠囊好還是西樂(lè)葆好眼病同時(shí)發(fā)生。
?食欲烏梢蛇蝮蛇膠囊鄭州繼德差
?晨起眼部、臉部腫脹
?乏力
?記憶力下降
糖尿病腎病的處理
? 改變生活方式
?優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食：腎功能正常的患者蛋白質(zhì)攝入量為0.8g/kg/d，在腎小球?yàn)V過(guò)率下降后，蛋白質(zhì)攝入量為0.6~.8g/kg/d
?控制血糖
?控制血壓:130/80mmHg以下
? 糾正血脂紊亂
?控制蛋白尿
?透析治療和移植
糖尿病腎病的預(yù)防
每年查血肌酐、尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量，并 注意測(cè)量血壓、做眼底檢查
有條件時(shí)，做尿微量蛋白測(cè)定和β2微球蛋白測(cè)定，以 早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性腎病
保持血糖達(dá)標(biāo)
糖尿病下肢血管病變的防治
我國(guó)50歲以上患者中動(dòng)脈硬化病變發(fā)生率為6.9~23.8%；表現(xiàn)為下肢動(dòng)脈的狹窄或閉塞，常伴冠狀動(dòng)脈疾病和腦血管疾病。其早期表現(xiàn)主要有：間歇性跛行；靜息痛；足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或消失；足部蒼白；足趾冰涼、皮膚溫度低；與體位有關(guān)的皮膚呈暗紅色等。
糖尿病下肢血管病變的預(yù)防
一級(jí)預(yù)防： 控制高血糖，糾正不良生活方式（戒煙、限酒、控制 血壓、體重、血脂等）
二級(jí)預(yù)防： 運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉，小劑量阿司匹林，他汀類調(diào)脂藥、降 壓藥及抗凝藥物治療
三級(jí)預(yù)防： 內(nèi)科治療無(wú)效進(jìn)行血管重建手術(shù)
互動(dòng)答疑環(huán)節(jié)
Q
糖尿病10年左右，之前吃得是二甲雙胍，加格列美脲片，后面血糖控制不太穩(wěn)定，縣醫(yī)院讓注射了胰島素，已經(jīng)注射一年多了，每天一針，30個(gè)單位�，F(xiàn)在聽(tīng)說(shuō)出了司美格魯肽，現(xiàn)在是一周一針?biāo)久栏耵旊�，一天三次二甲雙胍，想問(wèn)下您一下，目前這樣調(diào)整可以嗎？
A
金烏骨舒烏梢蛇蝮蛇膠囊海洲生物吳晞醫(yī)生建議先評(píng)估胰島功能。如果胰島功能烏梢蛇佛手膠囊和烏梢蛇蝮蛇片非常差，采用一周一針?biāo)久栏耵旊呐浜隙纂p胍，效果不會(huì)太理想。司美格魯肽有一定的控制體重的作用，對(duì)超重會(huì)肥胖患者來(lái)講是比較理想的。
Q
我丈夫糖尿病4年了，有家族史，他奶奶和父親都是糖尿病。他飲食控制不好，血糖一直降不下來(lái)，最開(kāi)始打了胰島素諾和銳30，打了4個(gè)月血糖降下來(lái)了，醫(yī)生就建議停胰島素，只吃藥，但是一年以后吃藥控制不住了，這邊醫(yī)生現(xiàn)在一直給加西格列汀，現(xiàn)在是二甲雙胍膠囊0.5每天三次，西格列汀每天一片，但血糖還是高，我覺(jué)得主要是因?yàn)樗嬍晨刂撇涣耍舷矚g吃肉。主任您看看這種情況吃什么藥比較好？需要住院?jiǎn)幔?/p>
A
吳晞醫(yī)生說(shuō)，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō) 飲食+運(yùn)動(dòng)是最基本的。首先要把控量，把控飲食結(jié)構(gòu)。富含營(yíng)養(yǎng)的食物多吃（各種顏色的蔬菜、肉類），在這個(gè)基礎(chǔ)上聯(lián)合使用藥物。
Q
糖尿病是否可以徹底治愈？
A
現(xiàn)在來(lái)說(shuō)，對(duì)糖尿病的控制方案是終身的控制。徹底治愈是非常困難的，對(duì)于一型糖尿病患者的治愈還是有一定希望的。
Q
主任您好，糖尿病患者最忌諱做的事情有哪些？
A
抽煙和喝酒，這是最不健康的兩大習(xí)慣。飲食過(guò)飽、過(guò)晚也是相對(duì)不健康的生活習(xí)慣。
圖源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意、直播PPT截圖
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