許多糖尿病患者患者剛診斷,醫(yī)生都會開一系列的查驗,其中還有“口服糖耐糖量試驗”和“胰島素釋放試驗”(有時還會做C肽釋放試驗)。
口服糖耐糖量試驗(OGTT)便是喝糖水并測量不一樣時間段的血糖指標(biāo),看來患者糖酵解的現(xiàn)象,而與“口服糖耐糖量試驗”一起進(jìn)行的“胰島素釋放試驗”,在大多數(shù)人眼中就生疏了,在“糖護(hù)士”的互幫互助微信群聊也經(jīng)常會有糖尿病人問及此項試驗,今天就來說說胰島素釋放試驗吧。
1. 同為血糖高,胰島功能大不相同
盡管糖尿病患者患者血糖值都是有上升,但不同類型的患者糖代謝異常病因并不一樣,有些患者以胰島素抵御為主導(dǎo),胰島素代謝作用還行,往往是代謝增加,而有些患者是胰島素代謝不夠,欠缺胰島素為主導(dǎo)。
根據(jù)口服糖耐糖量試驗(OGTT)可確立了解血糖變化的現(xiàn)象,但對胰島素代謝狀況通常只有推斷,這時候,假如同時進(jìn)行胰島素釋放試驗,則可以弄清楚患者的胰島素代謝狀況。
胰島素釋藥房網(wǎng)商城烏梢蛇蝮蛇膠囊放試驗就是讓患者口服葡萄糖水,來促進(jìn)胰腺β體細(xì)胞釋放胰島素,根據(jù)測量不一樣時間范圍的血液胰島素水準(zhǔn),去了解胰腺β細(xì)胞貯備作用,進(jìn)而幫助確定糖尿病的分析與治療。
這對醫(yī)師而言至關(guān)重要,針對不同的病況和發(fā)病原因給與不同類型的治療方式。
2. 這一試驗如何做?
一般在早上7-9時開始,開展此項試驗前應(yīng)空著肚子8個小時以上,試驗前可少許飲用水。先烏梢蛇蝮蛇膠囊一次幾粒提取空腹血,測空著肚子胰島素水準(zhǔn),之后在5分鐘之內(nèi)喝下去250-300ml溶物75克無水葡萄糖水。
少年兒童服糖的使用量將依據(jù)1公斤1.75克測算,較多不得超過75克。接著記時,服糖后1h、2鐘頭、3小時情況下抽血檢測血清蛋白胰島素水準(zhǔn),并觀查血清蛋白胰島素水準(zhǔn)轉(zhuǎn)變的態(tài)勢。
有些患者說:“我好像只喝過一次紅豆糖水,我的醫(yī)生是否多給我測了‘耐糖量‘而忘記了測‘胰島素’了?”
3. “口服糖耐糖量試驗”與“胰島素釋放試驗”的操作流程是一樣的
“口服糖耐糖量試驗”與“胰島素釋放試驗”的操作流程是一樣,都要空著肚子、喝糖水和抽血化驗這些流程,且都是在診治前期用于實驗室檢查。
因此醫(yī)學(xué)上,醫(yī)師常會一起開這倆試驗,開展的流程一樣,只是要多抽幾管血,不細(xì)心有的人更很有可能記不上自身有沒有做此項試驗。
4. 胰島素釋放試驗如何看?
正常人的胰島素代謝常和血糖指標(biāo)呈水平模式,在服糖后30~60min做到最高值,其含量為空著肚子系數(shù)的5-10倍,做到最高值后胰島素測量值會有一個很明顯的降低,180min后的胰島素測量值應(yīng)只比空著肚子值偏高。
(請?zhí)崛∫韵抡掌校匠H艘葝u素代謝規(guī)律性)
圖片出處:糖尿病患者之?dāng)嘲册t(yī)生的糖尿病人沙龍活動
當(dāng)血糖代謝產(chǎn)生出現(xiàn)異常后,糖尿病患者患者代謝胰島素規(guī)律并不一樣,依據(jù)胰島素釋放試驗得到的結(jié)果,能將糖尿病患者分成3種類別:
第一種狀況為:
胰島素代謝不夠型(見上圖的1型糖尿病代謝曲線圖)
這類患者在空著肚子時,胰島素測量值稍低,且服糖后胰島素測量值仍毫無反應(yīng)或是反映不高。能夠看到圖片中,胰島素水準(zhǔn)曲線圖一直呈低的水準(zhǔn)上情況,這樣的事情表明代謝胰島素的胰島功能早已衰退或是遭受受到破壞,這時胰島素代謝肯定不夠。
該如何應(yīng)對:這樣的事情歸屬于胰島素依賴性糖尿病患者,常見于1型糖尿病,必須終生胰島素醫(yī)治。
第二種狀況為:
胰島素代謝增加型(見上圖的2型糖尿病肥胖人的胰島素代謝曲線圖)
患者空著肚子時胰島素水準(zhǔn)是正;蚴歉哌^正常的,可是服糖以烏梢蛇蝮蛇膠囊被禁后,胰島素水準(zhǔn)升高比平常時緩慢,在2或3小時之后胰島素代謝才做到高峰期,而且還能從圖過程中發(fā)現(xiàn)這種患者的最高值遠(yuǎn)高于標(biāo)準(zhǔn)值。這樣的事情提醒胰島素代謝相對性不夠,常見于非胰島素依賴性的肥胖癥患者。
該如何應(yīng)對:
這樣的事情歸屬于胰島素非依賴性糖尿病患者,通常不用馬上逐漸胰島素醫(yī)治。這種患者根據(jù)嚴(yán)格把控飲食搭配、提升健身運(yùn)動、控制體重或服食降糖藥物,經(jīng)常能夠控制住病況。
第三種狀況為:
胰島素釋放阻礙型
患者空著肚子時胰島素水準(zhǔn)是正常或是高過正常的,服糖以后,胰島素測量值升高緩慢,而且最高值小于標(biāo)準(zhǔn)值。這樣的事情常見于成年人發(fā)病、體型消瘦或正常糖尿病患者患者(見下圖)。
該如何應(yīng)對:
這一類型的患者運(yùn)用磺脲類藥物合理。
不同類型的血糖異常狀況必須選擇不同的治療方法,因而,不必跟其他糖尿病人比照,適合自己治療方法才是好的,具體治療方式必須請醫(yī)生來制定。
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