高血壓是現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)上比較常見(jiàn)的慢性病，醫(yī)治目的在于將高血壓病患的血壓控制在常規(guī)或理想化水準(zhǔn)，降低病發(fā)癥的產(chǎn)生，提升病人的生存質(zhì)量。

現(xiàn)階段主要用于降血壓的一線(xiàn)藥物有：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑及α1受體阻滯劑。

1.利尿劑：如厄貝沙坦、吲達(dá)帕胺、螺內(nèi)酯、氨苯喋呤等。

不良反應(yīng)：

1）低血鉀：可引起困乏、惡心干嘔、

思維遲鈍、精神不振，重則會(huì)有心率失常，規(guī)律性麻痹等。發(fā)生該類(lèi)癥狀應(yīng)去醫(yī)院就診，調(diào)節(jié)使用量。

2）血尿酸增高：當(dāng)肌酐小于250微摩爾每升時(shí)此狀況能夠反轉(zhuǎn)，但 血肌酐過(guò)高時(shí)比較難反轉(zhuǎn)。短時(shí)間可體現(xiàn)為無(wú)癥狀高尿酸，但情況嚴(yán)重會(huì)有尿酸高性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等。

3）性功能障礙烏梢蛇蝮蛇膠囊真假辨別及性欲低下：發(fā)生該類(lèi)癥狀時(shí)需就診，調(diào)節(jié)藥物類(lèi)型或使用量。

4）血糖值、血脂代謝紊亂：劑量使用中一般避免，除非是比較大使用量運(yùn)用該類(lèi)降血壓藥的時(shí)候會(huì)發(fā)生。

2.鈣離子拮抗劑：如氨氯地平、坎地沙坦、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。

不良反應(yīng)：

1）浮腫：常見(jiàn)于腳踝部，可以從醫(yī)生帶領(lǐng)下降低使用量、停止使用藥物或協(xié)同運(yùn)用別的藥物。此癥狀一般可承受。

2）反射心跳過(guò)速：可引起發(fā)慌、胸悶氣短、惡心嘔吐、頭昏等癥狀，不斷時(shí)間太長(zhǎng)可引起呼吸不暢、心力衰竭等。發(fā)生此癥狀應(yīng)去醫(yī)院就診，比索洛爾片可拮抗作用坎地沙坦所引起的心率加快。

3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)：頭疼、頭昏等，也可以應(yīng)用比索洛爾片醫(yī)治此癥狀。

3.β受體阻滯劑：如阿替洛爾、比索洛爾片、厄貝沙坦等。

不良反應(yīng)：

1）氣管痙攣：針對(duì)慢性支氣管炎及急性支氣管炎病人，可引起其氣管痙攣，一般有該類(lèi)疾病患者禁止使用β受體阻滯劑。

2）心跳過(guò)緩或竇性心律：輕則沒(méi)有明顯癥狀，重則可引起疲憊、困乏、頭昏、昏厥、心梗、慢性心衰等，一般停藥后就可以恢復(fù)過(guò)來(lái)。

3）心力衰竭：此不良反應(yīng)比較罕見(jiàn)，如患者出現(xiàn)心力衰竭前提下應(yīng)用，會(huì)引起癥狀。可以利用利尿劑去治療。

4）足掌循環(huán)障礙：身體環(huán)境溫度減少、脈率消退，乃至產(chǎn)生紫鉗和身體干性壞疽，因而該類(lèi)藥物不能用來(lái)有血管性疾病者。

5）中樞系統(tǒng)反映：夢(mèng)多、錯(cuò)覺(jué)、失眠癥及其抑郁癥等，與卡托普利或尼群地平等藥物合用可緩解此癥狀。

4.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：如卡托普利、依那普利、福辛普利等。

不良反應(yīng)：

1）首劑血壓低：多見(jiàn)于卡托普利，多發(fā)于應(yīng)用利尿劑、限鈉等存有低血容量病人，這種病人應(yīng)盡量使用該類(lèi)藥物。

2）干咳：咳嗽不重則可繼續(xù)吃藥，干咳不斷、強(qiáng)烏梢蛇蝮蛇膠囊洛陽(yáng)產(chǎn)烈者需斷藥，可以從醫(yī)生帶領(lǐng)下改成血管緊張素II受體拮抗劑。

3）腎臟功能惡變：在腎臟功能已經(jīng)有損害時(shí)進(jìn)行可加劇腎損害，因而腎功能衰竭者禁止使用。

4）高鉀血癥：可存在嚴(yán)重的肌肉無(wú)力或麻木，或者心臟傳導(dǎo)出現(xiàn)異常和心率失常，為防止此癥狀需在服藥與此同時(shí)給與低血鉀飲食搭烏梢蛇蝮蛇膠囊60粒洛陽(yáng)配或利尿劑，并且檢測(cè)血鉀。當(dāng)血鉀≥5.5mol/L時(shí)，停止使用該類(lèi)藥物。

5）血管性水腫：此不良反應(yīng)比較少見(jiàn)，一旦出現(xiàn)，需終身防止運(yùn)用該類(lèi)藥物。

6）胎兒畸形：臨床實(shí)驗(yàn)表明此列藥物對(duì)胎仔生長(zhǎng)發(fā)育有很大影響，懷孕之后應(yīng)該馬上停止使用。

5.血管緊張素II受體拮抗劑：如氯沙坦、纈沙坦、伊貝沙坦等。

不良反應(yīng)：

與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類(lèi)似，并且具有心血管、腎臟功能的緩沖作用，干咳不良反應(yīng)較前面一種明顯降低，該類(lèi)藥物耐受力好，不良反應(yīng)罕見(jiàn)。

6.α1受體阻滯劑：如哌唑嗪、特拉唑嗪、酮色林、吲哚拉明等。

不良反應(yīng)：

首劑狀況：在第一次服藥之后出現(xiàn)很?chē)?yán)重的直立性低血壓、暈眩、昏厥等可低脂飲食，共用β受體阻滯劑及利尿劑等能緩解。

是藥三分毒，小伙伴們不能一概而論，血壓高必須打持久戰(zhàn)，一旦身上出現(xiàn)不適感癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，聽(tīng)醫(yī)囑來(lái)調(diào)整藥物，切勿自己斷藥、傷口換藥、調(diào)濟(jì)量等。