發(fā)布時(shí)間: 2022-03-12 10:18:14 有一次門診,來了兩位就診者,一男一女:女性是看化驗(yàn)單的,男的是來復(fù)查開藥的。
女性患者自稱多年前就有乙肝,小三陽,幾天前做的檢查,這次是來取報(bào)告單的,同時(shí)讓醫(yī)生看看。
她做的是乙肝兩對半,結(jié)果是2、4、5陽性:乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝e抗體(HBeAb)和核心抗體陽性(HBcAb)陽性,乙肝表面抗原(烏梢蛇蝮蛇膠囊 假藥HBsAg)和乙肝e抗原(HBeAg)陰性。
男性患者是乙肝大三陽,肝功能反復(fù)異常,經(jīng)常吃“保肝藥”,中藥、西藥都吃,肝功能時(shí)好時(shí)壞。這次的檢查結(jié)果還是不太好:乙肝病毒DNA量高、幾個(gè)轉(zhuǎn)氨酶高,B超呈彌漫性病變……
女性患者沒有治療過,明顯是感染過乙肝,不知道什么時(shí)候自愈了;而男性患者雖然積極的到處求醫(yī)問題,效果并不好。
男性患者看到這個(gè)結(jié)果,羨慕地自言自語:“要是我也會這樣就好了!”
很多人看到這兒,會問:“有些乙肝沒治療自然好了,很多人堅(jiān)持吃藥卻沒好轉(zhuǎn),這是為什么?”
沒有經(jīng)過治療的乙肝患者,自然好了,通常見于兩種情況。一種情況是,急性乙肝的自愈;另外一種情況是,慢性乙肝的自愈。
兩種自愈的結(jié)局是一樣的,但是原因不一樣,發(fā)生概率也不一樣。
5歲以上兒童、青少年以及成年人,感染乙肝病毒后,不過超6個(gè)月的病程,叫做急性乙肝。
急性乙肝患者中,大約有95%以上的人會自愈。
而慢性乙型肝炎病毒感染者,也就是說乙肝表面抗原持續(xù)6個(gè)月以上陽性的人,大多數(shù)會終身攜帶乙肝病毒;其中,每年僅有1%左右的人,可能會幸運(yùn)地不知不覺“自愈”。
乙肝自愈了,通過檢查能知道。同時(shí)具備以下幾個(gè)條件的人,可以說明乙肝病毒感染后自愈了:
乙肝表面抗原由陽性轉(zhuǎn)為陰性
乙肝病毒e抗原陰性
乙肝病毒核心抗體陽性
肝功能正常,主要是谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常
乙肝病毒DNA用高靈敏度的檢測方法顯示陰性
至于乙肝表面抗體是陽性還是陰性的,這個(gè)不是判斷自愈的標(biāo)準(zhǔn),只能說明自愈后有沒有產(chǎn)生抗體。
只有乙肝表面抗體陽性,其他全部是陰性,不是自愈,而是打了乙肝疫苗后產(chǎn)生的結(jié)果。
購買烏梢蛇蝮蛇膠囊 乙肝自愈是幸運(yùn)的。但是,在臨床上,很多慢性乙肝病毒感染者,雖然積極的堅(jiān)持治療,卻依然沒有好轉(zhuǎn)。
這里說的沒有好轉(zhuǎn),是指治療后乙肝病毒DNA降不下來,或者谷丙轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)不到正常值范圍。
這種情況多見于:
沒有抗病毒治療;
有抗病毒治療,但可能產(chǎn)生了耐藥,或者使用的抗病毒藥物效果不強(qiáng)。
也有一些人病情是好轉(zhuǎn)的,但是沒有治愈,患者不滿意好轉(zhuǎn)的結(jié)果,會糾結(jié):為什么沒有治療的人能自愈了,自己治療了卻沒有治愈。
還有一些人,所說的治療,并不是抗病毒治療,而是相信所謂的秘方、偏方、土醫(yī)、神醫(yī),那樣的治療當(dāng)然不會好轉(zhuǎn),甚至惡化。
乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的人,也就是自愈或治愈的人,有什么特點(diǎn)尼?或者說,原因是什么?
這個(gè)其中的原因,是很復(fù)雜的;或者說,到目前為止,還搞不清楚自愈是在什么樣的因素觸動(dòng)下發(fā)生的。
我們通過臨床觀察,能夠發(fā)現(xiàn)有一部分人經(jīng)過治療以后,治愈的概率或者可能性要更大一些,這些人包括:
乙肝表面抗原滴度低于3000的人:數(shù)值越低,自愈或者治愈的可能性越大,低于100自愈或者治愈的概率更大。
乙肝病毒DNA長期檢測不到,低于高靈敏度檢測方法的最低檢測下限(<20IU/mL)。
本身是乙肝小三陽。
這些人的免疫力往往是正常的,既不過于活躍也不太低下。
免疫反應(yīng)過于激烈的人,容易發(fā)生暴發(fā)性的肝炎;而免疫力低下的人,可能不容易激發(fā)人體的免疫系統(tǒng)對乙肝病毒的清除反應(yīng)。
還有一些其他的因素,可能也在幫助乙肝痊愈,比如:
有良好的生活習(xí)慣,不熬夜,不抽煙,不喝酒;
沒有合并其他的急慢性肝;
沒有合并脂肪肝;
沒有烏梢蛇蝮蛇膠囊治腰椎間盤突出嗎合并丙肝和自身免疫性肝;
沒有合并艾滋;
也沒有糖尿病,等等。
乙肝是一個(gè)人人煩惱的疾病。
得乙肝的人,有些內(nèi)心是抑郁的,但也有人內(nèi)心積極向上。
不管是什么樣的情況,我們要認(rèn)識到:有些人沒有治療而自愈,是疾病本身的規(guī)律。
對于慢性乙肝病毒感染者來說,最重要的是要保持良好的心態(tài),在該治療的時(shí)候積極治療,不糾結(jié),不抱怨,不唉聲嘆氣,身體是屬于自己的,能把握的是自己,對于別人發(fā)現(xiàn)的好事情給與真心的祝賀。
也許某一天,你也有那份幸運(yùn),更希望有一天出現(xiàn)能夠治愈乙肝的藥物。心中有陽光,哪里都溫暖。