在很多人的認知里，口腔醫(yī)院正畸科的主要業(yè)務范圍是能夠讓人們的牙齒排列得更整齊，從而達到提升顏值的目的。其實您有所不知，正畸科的大夫還能夠幫您解決睡覺打鼾的問題。

　　睡眠不好 牙醫(yī)有招

　　睡眠醫(yī)學是一個很大的范疇，涉及90多種疾病�？谇凰�眠醫(yī)學主要針對睡眠相關疾病中的睡眠呼吸障礙，比如兒童的上氣道阻力綜合征、睡眠呼吸障礙，也包括成人的睡眠呼吸障礙、夜間呻吟癥以及睡眠磨牙等問題。

　　睡眠呼吸障礙患者在口腔正畸科做頭影測量的結果顯示，部分患烏梢蛇蝮蛇佛手膠囊者的顱面結構有問題。通過解剖病因發(fā)現，這很可能就是導致睡眠障礙的原因之一。因此，口腔科醫(yī)生針對病因可以進行一些干預。

　　口腔頜面外科醫(yī)生可以通過手術改造頜面硬組織結構，例如雙頜前徙術就可以達到擴寬上氣道的目的。

　　另外，在正畸科醫(yī)生的幫助下，不通過手術，患者可以在口腔中安裝一個口腔矯正器。這種口腔矯正器是臨時性的，就像我們配眼鏡一樣。神奇的是，打鼾的成人患者戴上這個矯正器后，躺下睡覺時，下頜就處于一個前伸位置。在這個位置上，口腔后面氣道壁的黏膜就會繃緊，同時下頜包括舌頭、軟腭在內的組織被往前引導。這樣口腔后面的氣道就能夠通暢，從而緩解睡眠呼吸停頓的情況。

　　對于小患者，正畸科醫(yī)生可以通過上頜擴弓技術進行干預。如果把我們的口腔看作一個房間，那么房間的“天花板”就是上腭，上腭同時也是鼻腔的“地板”。上頜擴弓就是擴張“天花板”的寬度，從而使鼻腔的容積增大。空間大了，呼吸流暢，因為過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等導致的患兒打鼾問題就能得到改善。還有一些小朋友有下頜后縮的問題，也可以進行下頜前導干預，從而獲得上氣道的擴張。

　　簡單來說，正畸科醫(yī)生通過改變患者口腔的形態(tài)去改善患者的睡眠，改變的是口腔內的硬組織，帶動了口腔軟組織的變化。除了睡眠呼吸障礙、打鼾等問題，這種方法還可以改善夜間呻吟癥、磨牙癥等問題。

　　正畸科有阻鼾“神器”

　　關于睡眠呼吸障礙的治療，學術上認可烏梢蛇蝮蛇膠囊正規(guī)嗎的醫(yī)療干預手段有四種。

　　第一種是呼吸科進行的呼吸機治療。患者需要戴一個口鼻面罩，通過泵加壓空氣，從而把呼吸管道撐開，保證氣道的通暢。

　　第二種是耳鼻喉科手術。通過縮小舌體或者減容軟腭，再或者通過擴大鼻腔等，使呼吸通道更加通暢。

　　第三種是口腔頜面外科手術。通過手術改變患者頜面部的骨框架，把下頜發(fā)育過小的患者的下頜延長，從而永久性地使下頜或者洛陽烏梢蛇蝮蛇膠囊上下頜的位置都往前提，達到擴張上氣道的目的。

　　第四種就是口腔正畸科的口腔矯正器（又稱阻鼾器）治療。

　　阻鼾器主要適用于輕中度的睡眠呼吸障礙患者。另外，腦干中樞對呼吸的調控功能下降等問題僅靠解剖干預手段也不行。

　　更適合哪些患者

　　口腔阻鼾器干預用于解剖特點比較適宜的輕中度患者，可以獲得較好效果。根據國際指南和文獻報道，約80%～90%的輕中度患者能夠獲得50%～70%的緩解率，特別是習慣性鼾癥（又稱良性鼾癥）的療效更好。

　　在睡眠門診中，我們也接診過一些重度鼾癥患者。當重度鼾癥患者不能采取呼吸機治療時，阻鼾器可以作為一個替代療法進行干預，也有一定的療效。

　　文：北京大學口腔醫(yī)院正畸科主任醫(yī)師 高雪梅

　　審核：吳衛(wèi)紅 徐秉楠 閆龑