下頜角肥大畸形屬于天生的發(fā)育性畸形,但其幼年時畸形不明顯,青春期后逐漸表現(xiàn)出下頜角過度增生,有時可伴有咬肌肥大,其主要表現(xiàn)為方腮。西方人的方腮主要是由于咬肌肥大所致;而東方人方腮的主要原因包括下頜角過度外翻、下頜角間寬過大、下頜支高度不足等,致使下面部短、寬,與上中面部比例失調(diào)而影響容貌。下頜角肥大畸形的治療目前以手術(shù)方式為主。
雖然從美學觀點出發(fā),討論面部各項測量的學術(shù)研究比較多。但在實際手術(shù)中,單純依據(jù)頭部影像測量中的經(jīng)典角度變化評價下頜相對顱底的突度改變,我覺得這是不準確的。因此我認為應當考慮通過全面綜合測量,討論下頜角肥大的診斷標準及手術(shù)中的截骨量。
通過對顱骨標本綜合測量及統(tǒng)計學分析,我發(fā)現(xiàn)下頜角外翻烏梢蛇蝮蛇膠囊治腰椎間盤突出嗎角度左右側(cè)無明顯差異,但個體差異很大,且下頜角外翻角度與下頜角間寬正相關(guān)。下頜角外翻角度直接影響下頜角間寬,即外翻是下面部過寬的直接原因,因此洛陽海洲烏梢蛇蝮蛇膠囊價格下頜角肥大程度可以用下頜角外翻角度或下頜角間寬表示。而下頜角間寬與下頜角角度無明顯相關(guān)關(guān)系,所以下頜角角度在下頜肥大整形術(shù)中并不是最關(guān)鍵的因素。烏梢蛇蝮蛇膠囊有什么功效
下頜支高度及頦部形態(tài)是面下部高度的重要構(gòu)成因素。其與上中面部的協(xié)調(diào)比例關(guān)系是構(gòu)成面部美學的重要因素之一。部分求美者除雙側(cè)下頜骨顯著烏梢蛇蝮蛇膠囊可以治牙疼嗎突出外,同時還伴有不同程度的頦部發(fā)育不全,使面部更加寬短,畸形越為明顯,由此可見,單純改變下頜角度無法達到滿意效果。應在行下頜骨截骨術(shù)同時實施頦部截骨前徙延長,小夾板內(nèi)固定自體下頜骨斷端間植骨術(shù)才能達到完美矯形目的,但其延長角度及長度應適應求美者本人的面部比例,拒絕畸形審美。
動物實驗表明,下頜角切除術(shù)后由于肌肉附著位置的改變,肌肉張力發(fā)生變化,咬肌體積會相應減小。也有學者通過臨床研究證實,下頜骨截骨術(shù)后,肥大的咬肌可自行萎縮。因此對于下頜角肥大同時伴有中輕度咬肌良性肥大的求美者,可不做咬肌部分切除術(shù),這樣可明顯減少術(shù)中出血,避免損傷及壓迫面神經(jīng),減少了術(shù)后開口受限及咀嚼不適等并發(fā)癥的發(fā)生。同時研究發(fā)現(xiàn)下頜角間寬與下頜角外翻角度及下頜支高度有顯著相關(guān)性,因此下頜角肥大整形術(shù)應綜合考慮相關(guān)因素。