嗎丁啉，也叫多潘立酮片，它是一種促胃腸驅(qū)動力藥，適用由胃排空減緩、多功能性消化不好、反流性食道炎病癥(包含反流性食道炎、膽液反流性胃炎、多功能性胃潴留、胃病)等引起的消化不好，體現(xiàn)為上腹痛，上腹灼熱感，飯后飽脹感盡早飽，也包含上腹部脹氣，呃逆，惡心和嘔吐等不適。可用于醫(yī)治多種多樣原因造成的惡心想吐。

多潘立酮的作用機制是直接應(yīng)用于胃腸壁，能促進胃腸身的腸蠕動和張力恢復(fù)過來，推動胃排空，提升胃體和十二指腸健身運動，融洽賁門的收攏，同時也可以提高食管的收縮和食管下方擴約的張力，避免食管反流，能強力抑止惡心想吐、惡心嘔吐且不危害胃的代謝作用。

依據(jù)多潘立酮上述的作用機制特性，假如混和與此同時服用一些其他胃痛藥，不但會變?nèi)跻悲�，乃至也會增加提高副作用�?/p>

助消化藥

如胰蛋白酶合劑、多酶片等。這類藥物在酸堿性環(huán)境下功效最牛，如與多潘立酮共用，因為多潘立酮加快胃烏梢蛇蝮蛇膠囊多少錢排空，使這類藥物快速進到腸管，失去胃液自然環(huán)境，藥力減少。

抑制胃酸分泌藥

如西咪替丁、法莫替丁、枸緣酸鉍雷尼替丁等，針對抑制胃酸分泌和促進潰爛膜修補具備明顯功效，其功效與使用量、胃內(nèi)滯留時間存有顯著關(guān)系緊密。那如果與多潘立酮共用，受后面一種推動胃腸腸蠕動作用影響的，這些藥在人體胃腸道里的滯留時間勢必會減少，并導(dǎo)致其溶出度大幅度消弱；且這些藥與多潘立酮均具備刺激性血清蛋白泌乳素分泌的實際效果，協(xié)同與此同時應(yīng)用時很有可能加劇女士乳房疼痛、溢奶等副作用。提議與多潘立酮間距服用。

甲氧氯普胺片

該藥與多潘立酮同屬于止吐藥，均能增強胃腸腸蠕動，推動胃的排空，僅僅作用機制不一樣。多潘立酮的止瀉的作用是甲氧氯普胺的 23 倍，若二者與此同時混和應(yīng)用，也會增加藥品不良反應(yīng)的產(chǎn)生。

抗酸藥或胃黏膜保護劑

如氫氧化鋁凝膠、磷酸鋁、復(fù)方氫氧化鋁、海藻酸鋁鎂等抗酸藥在治療胃潰瘍時一般要求在胃內(nèi)停留長時間，以利于藥品充足觸碰潰瘍產(chǎn)生防護膜，故醫(yī)學(xué)上常與抗膽堿藥協(xié)同應(yīng)用，延遲時間胃排空時長，維持半衰期以促進胃粘膜機構(gòu)修復(fù)。

胃黏膜保護劑治療胃潰瘍亦是如此，通過與氫氧化鎂共用提高抑酸、抗胰蛋白酶分解作用，在胃內(nèi)產(chǎn)生防護膜，遮蓋潰瘍以加快潰瘍?nèi)�愈。如與多潘立酮共用，則使這些藥在胃內(nèi)產(chǎn)生防護膜的時間也減少，減少功效。提議與多潘立酮間距服用。

膽堿受體阻礙藥（胃腸解痙藥）

如阿托品、丁溴東莨菪堿、曲美布汀、山莨菪堿等。其核心作用機制為松馳痙攣狀態(tài)的胃腸肌漿網(wǎng)，增加胃排空時長，醫(yī)治胃腸劇痛。提升作用機制與多潘立酮正好相反，不適合協(xié)同應(yīng)用。

敲黑板小貼士

在治療胃腸道病癥時，多潘立酮刺激性胃腸功能亢進，推動胃排空，協(xié)同運用一部分藥品時往往消弱別的藥物作用，或是提升藥品不良反應(yīng)的產(chǎn)生。因而，在用藥時應(yīng)注意防止之上胃痛藥協(xié)同所使烏梢蛇蝮蛇膠囊是不是激素用的狀況。突發(fā)情況必須結(jié)合應(yīng)用，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下運用，不可無醫(yī)生叮囑自主協(xié)同用藥。

醫(yī)師答疑解惑

問：比較常見的消化不好有什么癥狀？

答：包含上腹痛，上腹灼熱感，飯后飽脹感盡早飽，也包含上腹部脹氣，呃逆，惡心和嘔吐等不適。

問：腸胃不適是通過什么原因造成的？

答：包含壓力太大、休息不好、吃飯不規(guī)律、健身運動不夠、飲食搭配不健康等。

問：腸胃不適飲食原則有什么？

答：少吃油炸、腌漬、辛辣食物等刺激性食物，需要注意規(guī)律飲食，少吃多餐、慢嚼、留意防凍等。

問：多潘立酮有哪些獨特必須引起關(guān)注的不良反應(yīng)？

答：有報道稱日使用量超出30mg（3片）和/或伴隨心臟病患者、接納放化療的腫瘤患者、低鈣血癥等嚴重器質(zhì)疾病的患者、年紀超過60歲患者中，產(chǎn)生比較嚴重室性心律失常乃至心臟猝死風(fēng)險很有可能上升。

問：應(yīng)用多潘立酮的其他常見問題都有哪些？

答：本產(chǎn)品用藥3天，如病癥未減輕，請咨詢醫(yī)師或執(zhí)業(yè)藥師。藥品使用時長一般不能超過1周。

論文參考文獻：

[1]黃翠娥，劉娜娜.胃炎胃潰瘍治療中的不合理用藥剖析[J]. 保健醫(yī)學(xué)科學(xué)研究與實踐.2011.8(3)：57-58.

[2]吳詩聰. 多潘立酮的藥理學(xué)、藥力及臨床應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)有效用藥雜志期刊,2012,5(20):86-87.

[3]胡海旭，裴貴珍.多潘立酮致內(nèi)分泌系統(tǒng)副作用文獻分析[J].團場醫(yī)藥學(xué).2017.51(1)：47-49

[5]陳新謙.金有豫.湯光.精編藥理學(xué)(第18版）[M]北京市.人民衛(wèi)生出版社2018.564-565.

[6]中國醫(yī)師協(xié)會消化病學(xué)聯(lián)合會胃腸動力學(xué)模型組,中國醫(yī)師協(xié)會消化病學(xué)聯(lián)合會胃腸功能性疾病學(xué)組.我國多功能性消化不好專家共識建議(2015年，上海市)[J].中華民族消化吸收雜志期刊.2016.4(36):217-229.

大量用藥難題，請咨詢藥學(xué)門診

藥學(xué)門診

藥學(xué)門診現(xiàn)階段由不一樣更專業(yè)的大專藥師和杰出醫(yī)師構(gòu)成，專業(yè)領(lǐng)域遮蓋抗感染藥、心腦血管病、消化吸收、內(nèi)分泌失調(diào)、小孩、危重癥、吸氣、惡性腫瘤、懷孕喂奶等。

接診時長：星期一至星期五（周四在下午理論學(xué)習(xí)以外）：早上8:00-12:00，在下烏梢蛇蝮蛇膠囊真假辨別午15:00–18:00。

地址：醫(yī)院門診大樓一樓門診藥房最右邊29號窗。

就醫(yī)方法：大家可以網(wǎng)上掛號預(yù)約，還可以當場預(yù)約掛號就醫(yī)。

服務(wù)內(nèi)容：醫(yī)師可提供用藥狀況評定、用藥資詢、用藥文化教育、用藥計劃方案調(diào)節(jié)提議等藥學(xué)服務(wù)，與此同時創(chuàng)建藥學(xué)服務(wù)檔案資料，并開展藥理學(xué)隨診。

大量用藥難題

審校：何夢瑩

審批：藍飛雁

溫馨提醒

廣西醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院宣傳矩陣

微信服務(wù)號：廣西省醫(yī)科大一附院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療——可掛號預(yù)約、智能導(dǎo)診、在線診療、拿藥、查看檢驗結(jié)果等。

微信服務(wù)號

微信訂閱號

視頻號

抖音帳號

微博賬號

今日頭條號

點共享

點個人收藏

點點贊