桂枝與肉桂均為中醫(yī)烏梢蛇蝮蛇膠囊有幾種學(xué)常用中藥，桂枝一名與肉桂均始載于《本經(jīng)》，桂枝嫩枝條藥用則起源于清初。自古以來，史籍和當(dāng)代教材尤其是“經(jīng)方”對(duì)該藥的了解頗有異議，危害中醫(yī)臨床功效。

草本講解

——桂枝與肉桂關(guān)聯(lián)追溯

《本經(jīng)》（孫本）在“牡桂”注解中云：“世人呼八角茴香厚者，為木桂，及一個(gè)字的名字桂者，是也。一名肉桂，一名桂枝，一名桂心�！泵鞔_提出：桂枝即肉桂。

桂枝在《傷寒論》湯方中都標(biāo)明“削皮”二字，即除掉肉桂“木栓層”非藥用價(jià)值位置，并不是除掉現(xiàn)如今“桂枝”的皮。這兒要留意，桂枝嫩枝條無木栓層，僅有干性皮膚才有木栓層。

據(jù)謝宗萬專家教授死前考資格證書：唐朝之前，肉桂、桂枝為同一藥品，僅在使用量上面有差別；宋代至清朝，肉桂為樹技或小樹桿皮的皮，嫩枝皮為桂枝，再嫩者為柳桂，即張仲景湯方中常用“桂枝”；當(dāng)代常用桂枝為肉桂樹的嫩枝條，而肉桂則為干性皮膚和枝皮。

正如張志聰所言：“《本經(jīng)》有牡桂、菌桂之別……上體枝條質(zhì)薄，則為牡桂。牡，陽也。枝干治陽本乎上者，親到也。下身根荄質(zhì)厚，則為菌桂。菌，根也。根荄治陰本乎下者，親下也。仲祖《傷寒論》有桂枝加桂湯，是牡桂、菌桂并且用也。又云：桂枝削皮，去皮者，只取梢尖嫩枝，表皮內(nèi)骨皆去之不用。是枝與干又各之別也。今以枝為桂枝；干為八角茴香，為官桂，即《本經(jīng)》之牡桂也。根為肉桂，去粗皮為桂心，即《本經(jīng)》之菌桂也�！�

但是，新中國的成立后一些藥業(yè)參考文獻(xiàn)記述卻背馳了《本經(jīng)》和《傷寒論》原意，欺詐后專家學(xué)者服藥。如《中藥大辭典》：“桂枝，出《新修本草》，為樟科綠色植物桂Cinnamomum cassia Presl的干躁嫩枝。辛、甘、溫。入肺、心、膀胱經(jīng)。出汗解肌，溫陽化陽。治風(fēng)寒咳嗽，風(fēng)濕病痹痛，通脈，停經(jīng)，痰濁，氣管炎，小便不暢等�！薄叭夤穑�出《新修本草》，別名牡烏梢蛇蝮蛇膠囊哪里賣桂、玉桂、官桂。為樟科綠色植物肉桂桂Cinnamomum cassia Presl的樹根。辛、甘、熱門。入腎、脾、脾經(jīng)。補(bǔ)陽，暖腸胃，除積冷，通絡(luò)，止疼。①治腎陽不足，勃起障礙，尿頻尿急，腰膝冷痛，血壓低。②治脾陽萎靡，胃腹冷痛，食滯溏泄。③治女性沖任陰虛內(nèi)熱，經(jīng)痛，癥瘕。④治陰疽透明感，漫腫不潰或久潰不斂�！�

張廷模《臨床中藥學(xué)》：“桂枝，《神農(nóng)本草經(jīng)》，為樟科綠色植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的嫩枝……關(guān)鍵特性：辛、甘、溫。歸肺、腎、心、胃經(jīng)。作用：出汗補(bǔ)虛，溫陽化脈，溫助氣血。運(yùn)用：①寒癥表證……如《傷寒論》麻黃湯……桂枝湯。②寒凝血功能滯諸痛證及風(fēng)濕病痹癥。③陽虛證。”“肉桂，《神農(nóng)本草經(jīng)》，為樟科綠色植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的樹根……關(guān)鍵特性：辛、甘、熱門。歸腎、脾、心、脾經(jīng)。作用：補(bǔ)火助陽，祛寒止疼，溫陽化脈。運(yùn)用：①陽虛證。②寒滯痛疼證。③寒凝血瘀證�！�

顏正華《中藥學(xué)》：“桂枝，始載于《新修本草》為樟科綠色植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干躁嫩枝。藥效：辛、甘、溫。一襟、肺、膀胱經(jīng)。作用：出汗解肌，通調(diào)經(jīng)絡(luò)，助陽化氣，平?jīng)_降逆�！薄叭夤�，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》為樟科綠色植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干躁樹根或枝皮。藥效：辛、甘、熱。歸脾、腎、心、脾經(jīng)。作用：補(bǔ)火助陽，祛寒止疼，溫陽化脈。”

顏正華《中藥學(xué)講稿》：“肉桂，《別錄》，為樟科綠色植物喬木灌木肉桂Cinnamomum cassia Presl的樹根……特性概述：味辛、甘，性熱門。歸肝、脾經(jīng)。”

宋永剛專家教授則覺得：其出汗功效肉桂強(qiáng)過桂枝。（宋永剛.《神農(nóng)本草經(jīng)》講解.北京市：中國中醫(yī)藥出版社出版，2012:4-6）

尚志均專家教授覺得：《本經(jīng)》中“牡桂”條，作“桂枝”解。（尚志均.中醫(yī)學(xué)八大傳統(tǒng)海州生物烏梢蛇蝮蛇膠囊全注.北京市：華夏出版社，1994:174）

曹元宇專家教授則覺得：《本經(jīng)》“菌桂”條作“桂枝”解。（曹元宇.神農(nóng)本草經(jīng).上海市：上海科技進(jìn)步出版社出版，1987:218）

總而言之，《本經(jīng)》“菌桂”和“牡桂”均是樟科綠色植物桂的樹干和枝皮毫無疑問�！秱�寒論》湯方中之“桂枝”只有是肉桂之“枝皮”。具體情況可參考《神農(nóng)本草經(jīng)藥物古今臨床應(yīng)用解讀》。

中藥材辨別關(guān)鍵點(diǎn)

【桂枝】呈長圓柱型，多發(fā)枝。表層棕紅色至粽色，有縱凸線、細(xì)皺褶及小疙瘩狀的葉痕、枝痕、芽痕，皮孔斑點(diǎn)狀。質(zhì)硬而脆，易斷裂。切成片厚2～4mm，斷搟面皮部棕紅色，木部白色至淡黃粽色，髓部略呈正方形。有特殊香味，味甜、微辛，皮部味較濃。

【肉桂】呈槽狀或圈筒狀，厚0.2～0.8cm。外表層灰棕色，稍不光滑，有不規(guī)范的細(xì)皺褶及橫著凸起的皮孔，有的由此可見灰白的花紋；內(nèi)表層棕紅色，略平整，有細(xì)堅(jiān)紋，劃之顯油痕。質(zhì)硬而脆，易斷裂，橫斷面不平整，表層粽色而較不光滑，里層棕紅色而光亮，雙層間有1條黃棕色的線紋。氣香濃郁，味甜、辣。

中藥飲片辨別關(guān)鍵點(diǎn)

【桂枝】中藥飲片呈類環(huán)形或橢圓型厚片或不規(guī)范的段。表層棕紅色至粽色，有時(shí)候由此可見斑點(diǎn)狀皮孔或縱凸線。切搟面皮部棕紅色，木部白色至淡黃粽色，髓部類環(huán)形或略呈正方形，有特殊香味，味甜，微辛。

【肉桂】中藥飲片呈寬絮狀或不規(guī)范的碎小塊，表皮灰棕色，由此可見不規(guī)律的細(xì)皺褶和灰白的花紋及橫著凸起的皮孔。內(nèi)表層棕紅色，硬塊劃之顯油痕。橫斷面雙層間有一條黃棕色線紋。氣特殊香醇，味辛辣食物而甜甜的，嚼之化渣或渣少者為宜。

桂枝

【藥方用名】桂枝——樟科Lauraceae

《藥典》2015年版一部載于：“桂枝，為樟科綠色植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干躁嫩枝�！�

烏梢蛇蝮蛇祛風(fēng)濕膠囊

【性味歸經(jīng)】辛、甘、溫。一襟、肺、膀胱經(jīng)。

【功效與作用】出汗解肌，通調(diào)經(jīng)絡(luò)，助陽化氣，平?jīng)_降氣。用以風(fēng)寒咳嗽，胃腹冷痛，血寒肝郁腎虛，骨關(guān)節(jié)痹痛，痰濁，浮腫，心慌氣短，奔豚。

肉桂

【藥方用名】桂枝、肉桂——樟科Lauraceae

肉桂，為樟科綠色植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干躁樹根。

【性味歸經(jīng)】辛、甘、熱門。歸腎、脾、心、脾經(jīng)。

【功效與作用】補(bǔ)火助陽，生火歸原，祛寒止疼，通調(diào)經(jīng)絡(luò)。用以勃起障礙宮冷，腰膝冷痛，腎虧作喘，虛陽上調(diào)，暈眩眼赤，親信冷痛，陰虛內(nèi)熱吐瀉，寒疝腹疼，經(jīng)痛肝郁腎虛。

中藥材辨別

專用型專業(yè)術(shù)語

1.企邊桂：指進(jìn)口的八角茴香，為十年以上肉桂的干性皮膚，剝掉鮮皮后，兩邊斜削，夾在木質(zhì)的凸凹板槽中，抑制成兩邊略外卷的淺槽狀。

2.玉桂：又被稱為“南玉桂”“清朝玉桂”。主要生產(chǎn)于越南地區(qū)清朝而而出名。為肉桂之變異Cinnamomum cassia Presl.var.macrophyllum Chu.的樹根，傳統(tǒng)式覺得品質(zhì)最好是，嚼之化渣，其煅法特點(diǎn)同肉桂。

3.官桂：通常是指上品八角茴香，為供品。古時(shí)候“官爺”常用之品，并不是指目前的官桂。如今產(chǎn)品中的官桂不可以藥用，只有做為一般香辛料或外用具。

臨床醫(yī)學(xué)運(yùn)用

常見問題

1.留意“桂枝”一名的產(chǎn)生與“桂枝”一藥的具體臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用時(shí)代。

2.留意細(xì)讀《傷寒雜病論》中含桂枝湯方中的桂枝腳注實(shí)際意義。

3.學(xué)習(xí)培訓(xùn)和把握桂枝古往今來藥用位置對(duì)科學(xué)研究《傷寒雜病論》湯方實(shí)際意義。

4.留意學(xué)習(xí)培訓(xùn)古時(shí)候湯方藥物性效記述的持續(xù)對(duì)后代的移殖與沿襲實(shí)際意義。