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文中權威專家:匡澤民，首都醫(yī)科大附設北京安貞醫(yī)院高血壓科主任醫(yī)生，研究生導師

高血壓是全球性的慢性疾病、多發(fā)疾病，嚴重危害人們身心健康。世衛(wèi)組織和國際性心臟疾病學好委員會決策將每一年5月17日列入“全球高血壓日”，致力于造成大家對預烏梢蛇蝮蛇膠囊用法用量防高血壓的高度重視。

2021年全球高血壓日的題材是“精確精確測量、合理操縱、健康平安”，針對關注自身和親人的血壓，或是已經(jīng)患上高血壓的患者而言，大家覺得下列一些問題，您務必了解：是否高血壓？什么原因高血壓？高血壓需不需要服藥？高血壓該吃什么藥好？

一測血壓高，就明確是高血壓了沒有？

臨床醫(yī)學上在診斷室精確測量了一次血壓標值略高，并不代表著一定便是高血壓。高血壓的確診必須3次以上非同一天收宿壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。

因而在一般情形下大家覺得，在未應用降壓藥物的情形下，診金烏骨舒烏梢蛇蝮蛇膠囊斷室血壓（即醫(yī)務人員在診療自然環(huán)境下按一定規(guī)定測出的血壓）超出140/90mmHg即使高血壓。但高血壓不可以只靠一次就醫(yī)就“下裁定”，最好下面的一個月內再就醫(yī)精確測量2-3次超出140/90mmHg，才可以徹底明確。與此同時在家里也檢測血壓并紀錄，最好是健全24個小時動態(tài)性血壓檢測，那樣多層次檢測血壓水準，綜合性下來才可以分辨為真實的高血壓。

自然，有一種特殊情況叫“白長大衣高血壓”，這些人平常血壓不高，可是一看到醫(yī)師就焦慮不安得血壓飆漲；或是平常血壓有時候高，去醫(yī)院特別是在高。這類群體的確診就要依靠24個小時動態(tài)性血壓檢測來幫助確診了。

診斷高血壓，一定要吃降血壓藥了沒有？

回答是：不一定都需要吃降血壓藥。許多剛確診高血壓的患者，會對長期服用降壓藥物有一定的懼怕，覺得只必須加強鍛煉、清淡的食物等生活習慣的改進，就可以操縱高血壓。

總體來說，診斷高血壓后是不是必須服藥和是怎么回事的高血壓，及其其所所屬的心血管疾病風險分層次息息相關。高血壓患者的診治與用藥治療不可以只依據(jù)血壓水準，務必開展心腦血管病綜合性風險性的評定并分層次。

例如下列患者很有可能就不用服食降壓藥物：

①一部分原發(fā)性高血壓很有可能根據(jù)手術治療痊愈。針烏梢蛇蝮蛇膠囊沖量款對一部分原發(fā)性高血壓如嗜鉻細胞瘤、原發(fā)醛固酮增多癥、主動脈縮窄等，通常在改正發(fā)病原因/手術后，血壓會慢慢降至正常的，乃至可停止使用降壓藥物；

②一部分中、低危高血壓患者可先不服藥。一部分中、低�；颊哐獕核疁市∮�160/100mmHg，無心腦血管，以生活習慣干涉為主導。包含降低醋酸鹽攝取、清淡的食物、戒煙酒、減肥瘦身、提升中等水平抗壓強度有氧運動減肥、緩解精神壓力。但假如該類患者生活習慣干涉1-3個月后仍超出140/90mmHg，或是應考慮到降壓藥物醫(yī)治。

漫性高血壓，就一輩子吃降血壓藥嗎？

回答是：高風險/極高危患者就應終身服藥�！笆撬幦�分毒”是許多我們中國人固步自封的意識。當高血壓患者被告之必須終生服藥，很多人心里全是排斥的。上邊講了，一部分原發(fā)性高血壓，及其低中危高血壓患者無須馬上給與降壓藥物醫(yī)治。但針對高風險/極高危的高血壓患者，是需長期性乃至終生服藥。

高風險/極高危這種狀況包含：

①診斷室血壓水準≥180/110mmHg，且伴隨別的心血管疾病風險源；

②盡管診斷室血壓水準＜180/110mmHg，但已經(jīng)有臨床醫(yī)學病發(fā)癥如漫性慢性腎臟病、糖尿病患者等。針對那樣的高血壓患者，即使服藥后血壓在正常的范疇乃至只需并不是烏梢蛇蝮蛇膠囊治本嗎低血壓主要表現(xiàn)都需要服食降壓藥物，由于這個時候降壓藥物或是維護心腦腎等關鍵靶器官的了。

獨特高血壓，吃啥種類降血壓藥好？

針對務必服藥的獨特高血壓群體，在這兒我們要再三提示：挑選合適的降血壓藥，他人的方式您別信！根據(jù)和大夫的溝通交流，挑選合適降壓藥物并長期服用來完成這一總體目標。

糖尿病腎病/糖尿病患者/肥胖癥高血壓，優(yōu)先選擇應用RASi類降壓藥物。如“XX沙坦/XX普利”，不但能拮抗作用腎臟功能、心血管、毛細血管、人體脂肪等內臟器官和安排的血胺-血管緊張素系統(tǒng)激活，減少血壓，還能夠改進空腹血糖受損，改進烏梢蛇蝮蛇膠囊烏梢蛇蝮蛇膠囊糖酵解，緩解人體脂肪變病。與此同時，這類維護靶器官的藥品應在盡量狀況下使用使用說明要求的較大劑量，才可以發(fā)揮其功效。

針對心跳偏慢的青年高血壓，注重β阻斷劑的應用。青年高血壓屬于“高驅動力型”，主要是因為心跳過速、心臟伸縮力太強而致使的高血壓，其特點是低壓高壓及脈壓差小。因而，針對心跳＞75次/分的青年患者，優(yōu)先選擇強烈推薦應用“XX洛爾”醫(yī)治。

老年人高血壓毛細血管肌肉僵硬度提升，要用高效二氫吡啶鈣拮抗劑。老年人高血壓具備以收宿壓（髙壓）提高為主導，脈壓（差）擴大，血壓起伏大，易產(chǎn)生姿勢性低血壓等特性，高效鈣拮抗劑（如“XX地平面”類）具備穩(wěn)定血壓功效，不會受到高鹽攝取而危害降血壓功效，適用以髙壓上升為主導的收縮期高血壓，且能明顯減少老年人高血壓患者的卒中風險性，改進患者的愈后。